Nom(s) alternatif(s)
- Duck Walk Test
- Test de la marche en flexion du genou
- Marche accroupie
- Épreuve fonctionnelle du genou
Objectifs du test
Le Duck Walk Test est un test clinique fonctionnel visant à évaluer la présence de symptômes intra-articulaires du genou, notamment les lésions méniscales et les conflits fémoro-tibiaux ou fémoro-patellaires.
Ce test met le genou en flexion profonde sous charge dynamique, ce qui peut reproduire la douleur ou les symptômes mécaniques caractéristiques de pathologies articulaires internes, en particulier des atteintes méniscales.
Réalisation du test
Le patient se tient debout puis descend progressivement en flexion profonde des genoux, en adoptant une posture semi-accroupie, pieds écartés d’environ la largeur des épaules.
Ensuite, le patient effectue une marche avant en position de flexion du genou (comme une démarche de type « canard »).
La flexion est maintenue tout au long de la progression vers l’avant, et le mouvement est réalisé lentement pour permettre l’observation de la reproduction de symptômes.
Interprétation du test
Le test est considéré positif lorsque la marche en flexion profonde reproduit les symptômes cliniques du patient, notamment :
- douleur localisée au niveau de l’interligne fémoro-tibial ou fémoro-patellaire ;
- sensation de blocage ou de ressaut lors du déplacement ;
- gêne mécanique significative limitant l’exécution du mouvement.
La reproduction des symptômes sous charge et en flexion profonde est suggestive d’une pathologie intra-articulaire, en particulier une lésion méniscale, mais peut aussi être associée à d’autres anomalies articulaires.
La comparaison avec le côté controlatéral et l’évaluation du schéma de douleur apportent des éléments supplémentaires à l’interprétation.
Valeur diagnostique
Le Duck Walk Test constitue une épreuve fonctionnelle dynamique, utile pour reproduire les symptômes articulaires du genou en situation de charge et de flexion profonde.
Dans la littérature, ce test n’est pas considéré comme un outil isolé de diagnostic, car sa sensibilité et sa spécificité varient largement selon les populations et les conditions d’exécution. Toutefois, il présente un intérêt clinique pour reproduire des symptômes mécaniques non spécifiques et pour orienter l’examen vers une pathologie intra-articulaire, notamment en complément d’autres tests méniscaux (McMurray, Thessaly, Apley).
Son utilisation est pertinente dans une évaluation fonctionnelle globale, visant à apprécier la reproduction symptomatique en charge et en mouvement, ainsi que la réponse du patient à des contraintes articulaires plus proches des activités de la vie quotidienne.
Référence
Meserve, B. B., Cleland, J. A., & Boucher, T. R. (2008). A meta-analysis examining clinical test utilities for assessing meniscal injury. Clinical Rehabilitation, 22(2), 143–161.
