Nom(s) alternatif(s)
- Freiberg test
- Freiberg sign
Objectifs du test
- Provoquer une douleur liée au muscle piriforme
- Mettre en évidence une irritation du nerf sciatique
- Orienter vers un syndrome glutéal profond / syndrome du piriforme
Réalisation du test
Position du patient : décubitus dorsal
Position du thérapeute : au côté testé
Geste : amener passivement la hanche du côté testé en extension (ou légère flexion selon tolérance), puis en rotation interne forcée. Le genou est généralement en extension. Le mouvement est progressif et contrôlé, en stabilisant le bassin.
Interprétation du test
Test positif :
- reproduction d’une douleur postérieure de hanche ou fessière
- apparition de paresthésies ou d’une irradiation dans le territoire du nerf sciatique
- douleur concordante avec les symptômes habituels du patient
Test négatif :
- absence de douleur ou de symptômes neurogènes
La rotation interne forcée met en tension le piriforme et peut comprimer le nerf sciatique.
Valeur diagnostique
Test de provocation passive musculo-neurogène
Données de sensibilité et de spécificité limitées
Intérêt clinique :
- utile dans l’exploration des douleurs postérieures de hanche/fesse
- complémentaire des tests FAIR, test actif du piriforme et de la palpation
- à interpréter dans un bilan global, après exclusion des causes intra-articulaires de hanche
Référence
Hopayian, K., Song, F., Riera, R., & Sambandan, S. (2010). The clinical features of the piriformis syndrome: A systematic review. European Spine Journal, 19(12), 2095–2109.
