Nom(s) alternatif(s)
- ShoulderPress Test
- Brachial Plexus Distraction Test
Objectifs du test
- Mettre en évidence une atteinte nerveuse du membre supérieur
- Dépister une radiculopathie cervicale
- Explorer une atteinte du plexus brachial
- Suspecter un syndrome du défilé thoraco-brachial
Réalisation du test
Position du patient : assis
Le thérapeute :
- exerce d’une main une pression dirigée vers le bas sur l’épaule du patient,
- avec l’autre main, amène la tête en inclinaison latérale vers le côté opposé à l’épaule testée, afin d’augmenter la mise en tension du plexus brachial.
La manœuvre est réalisée de manière progressive, en observant la réponse du patient.
Interprétation du test
Test positif si :
- la manœuvre déclenche une douleur irradiante dans le membre supérieur testé,
- reproduisant les symptômes habituels du patient.
Interprétation clinique :
- douleur irradiante homolatérale → en faveur d’une atteinte nerveuse (radiculopathie, compression du plexus brachial, défilé thoraco-brachial),
- douleur uniquement localisée aux muscles étirés (trapèze supérieur, élévateur de la scapula) → évoque plutôt une origine musculaire et ne constitue pas un test positif.
Remarque clinique :
- du côté cervical controlatéral, cette manœuvre diminue l’espace foraminal ;
- une douleur irradiante dans le membre supérieur non testé peut apparaître en cas de compression radiculaire cervicale.
Valeur diagnostique
Les données de la littérature concernant la sensibilité et la spécificité de ce test sont limitées et hétérogènes.
Intérêt clinique :
- test simple de provocation neurogène
- utile en complément des tests neurodynamiques (ULTT), du test de Spurling et du test de distraction
- pertinent pour orienter le raisonnement vers une origine nerveuse plutôt que musculaire
Limites :
- faible spécificité isolément
- dépend fortement de la reproduction exacte des symptômes du patient
- ne permet pas de localiser précisément le niveau de compression nerveuse
À interpréter dans le cadre d’un examen clinique global associant anamnèse, testing neurologique et autres tests de provocation cervicale.
