Nom(s) alternatif(s)
- Test de Kemp
- Kemp Test
- Quadrant Test
- Extension-Rotation Test
- Test du quadrant d’extension
Objectifs du test
- Reproduire une compression des articulations facettaires lombaires
- Mettre en évidence une douleur d’origine facettaire
- Dépister une possible irritation radiculaire
- Participer à l’évaluation d’une sténose lombaire (claudication neurogène)
Réalisation du test
Position du patient : debout ou assis
Version debout :
Le praticien guide le tronc du patient en extension, puis en inclinaison latérale et rotation du côté douloureux (mouvement combiné en 3D).
La position est maintenue environ 3 secondes.
Version assise :
Le patient est assis, bras croisés sur la poitrine.
Le thérapeute stabilise la région lombo-sacrée d’une main et contrôle le tronc de l’autre.
Le patient est amené passivement en flexion, puis en rotation, inclinaison latérale et enfin en extension.
Une compression axiale peut être ajoutée en fin de mouvement pour augmenter la contrainte sur les structures postérieures.
Interprétation du test
Test positif si :
- reproduction de la douleur habituelle du patient
- apparition de paresthésies ou de douleurs irradiantes dans le membre inférieur
Interprétation clinique :
- une douleur locale lombaire oriente vers une atteinte des articulations facettaires
- une douleur irradiant dans le membre inférieur, surtout sous le genou, oriente davantage vers une irritation radiculaire
- des symptômes évoquant une claudication neurogène (douleur, lourdeur, faiblesse de jambe) suggèrent une sténose lombaire
Valeur diagnostique
Test de provocation non spécifique
Valeurs rapportées dans la littérature :
- Sensibilité : environ 50 à 70 %
- Spécificité : environ 67 %
Intérêt clinique :
- test largement utilisé pour l’exploration des douleurs lombaires postérieures
- utile pour orienter vers une origine facettaire ou radiculaire
- doit être interprété dans un bilan lombaire global associant anamnèse, mobilité et tests neurologiques
Référence
Laslett, M. (2008). Evidence-based diagnosis and treatment of the painful sacroiliac joint. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 16(3), 142–152.
