Nom(s) alternatif(s)
- Passive Lumbar Extension Test (PLET)
Objectifs du test
- Mettre en évidence une instabilité lombaire
- Reproduire une douleur liée à un défaut de maintien passif et actif du rachis lombaire
- Orienter le diagnostic dans le cadre d’une lombalgie mécanique
Réalisation du test
Position du patient : décubitus ventral
Position du thérapeute : debout aux pieds du patient
Geste :
saisir les deux chevilles du patient et amener passivement les membres inférieurs en extension de hanche, en les décollant d’environ 30 cm au-dessus de la table, tout en maintenant les genoux en extension par une traction douce.
Le mouvement est réalisé de façon progressive et contrôlée.
Interprétation du test
Test positif si :
- apparition d’une douleur lombaire marquée
- sensation de lourdeur, de peur du mouvement ou d’instabilité au niveau lombaire
- symptômes concordants avec la plainte habituelle du patient
Test négatif :
- absence de douleur lombaire significative
- simple sensation de tension musculaire sans instabilité perçue
La sensation d’instabilité est un élément important de l’interprétation.
Valeur diagnostique
Valeurs rapportées dans la littérature :
- Sensibilité : environ 84 %
- Spécificité : environ 90 %
- Rapport de vraisemblance positif élevé
Intérêt clinique :
- test pertinent pour dépister une instabilité lombaire
- utile pour orienter vers une prise en charge en stabilisation active
- à interpréter dans un bilan lombaire global incluant mobilité, douleur et tests neurologiques
Référence
Kasai, Y., Morishita, K., Kawakita, E., Kondo, T., Uchida, A., & Inoue, H. (2006). A new evaluation method for lumbar spinal instability: Passive lumbar extension test. Physical Therapy, 86(12), 1661–1667.
