Nom(s) alternatif(s)
- Bowstring test
- Signe du nerf tibial postérieur
Objectifs du test
- Mettre en tension le nerf sciatique
- Reproduire des symptômes évocateurs d’une radiculopathie lombaire
- Compléter l’examen neurodynamique en cas de douleur de type sciatique
Réalisation du test
Position du patient : décubitus dorsal
Position du thérapeute : au côté testé
Geste :
amener passivement le membre inférieur en flexion de hanche, genou tendu (élévation de jambe tendue) jusqu’à apparition de la douleur.
Une fois la douleur obtenue, fléchir légèrement le genou afin de diminuer les symptômes.
Dans cette position, exercer une pression avec les pouces dans le creux poplité, au niveau du trajet du nerf sciatique, afin de le comprimer.
Le test est comparé au côté controlatéral.
Interprétation du test
Test positif si :
- reproduction de la douleur radiculaire habituelle
- apparition de paresthésies dans le territoire du nerf sciatique
La reproduction des symptômes neurologiques est prioritaire sur l’intensité de la douleur.
Valeur diagnostique
Données de sensibilité et de spécificité non clairement établies dans la littérature
Intérêt clinique :
- test de provocation neurodynamique
- utile pour renforcer l’hypothèse d’une atteinte radiculaire lombaire
- complémentaire du Straight Leg Raise (Lasègue) et du Slump test
- à interpréter dans un bilan neurologique global (sensibilité, force, réflexes)
Référence
Deville, W. L. J. M., van der Windt, D. A. W. M., Dzaferagić, A., Bezemer, P. D., & Bouter, L. M. (2000). The test of Lasègue: Systematic review of the accuracy in diagnosing herniated discs. Spine, 25(9), 1140–1147.
