Nom(s) alternatif(s)
Menell 3-Phases Test
Menell 3-Phase Assessment
Menell Quick Differential Test
Objectifs du test
Déterminer rapidement l’origine d’une douleur lombo-pelvienne.
Permet de différencier une origine :
- coxo-fémorale,
- sacro-iliaque,
- lombaire.
Le test repose sur une extension passive de hanche associée à différentes stabilisations afin d’isoler chaque structure.
Réalisation du test
Le patient est en décubitus ventral.
Le thérapeute se place du côté à tester.
Chaque phase utilise une extension passive de hanche ; seule la stabilisation change afin de cibler une structure spécifique.
Phase 1 : Évaluation de la hanche
Le thérapeute stabilise le bassin au niveau de la tubérosité ischiatique en direction ventro-caudale.
La jambe est amenée en extension.
Test positif : reproduction de la douleur habituelle → origine coxo-fémorale probable.
Phase 2 : Évaluation de l’articulation sacro-iliaque
Le thérapeute stabilise le sacrum sous le pivot de S2 en direction ventro-caudale.
La jambe est mise en extension.
Cette stabilisation contraint préférentiellement l’articulation sacro-iliaque.
Test positif : reproduction de la douleur habituelle → origine sacro-iliaque probable.
Phase 3 : Évaluation du rachis lombaire
Le thérapeute stabilise la vertèbre T12 avec une prise en pince en direction ventro-caudale.
La jambe est mise en extension.
La manœuvre induit une extension associée à une rotation passive du rachis lombaire.
Test positif : reproduction de la douleur habituelle → origine lombaire probable.
Interprétation du test
- Douleur lors de la phase hanche → atteinte coxo-fémorale probable.
- Douleur lors de la phase sacro-iliaque → dysfonction sacro-iliaque probable.
- Douleur lors de la phase lombaire → origine rachidienne probable.
- Absence de reproduction des symptômes → autre origine possible.
Le test est considéré positif uniquement si la douleur reproduit les symptômes familiers du patient.
Valeur diagnostique
Le Menell 3-Phases Test constitue un test d’orientation clinique rapide permettant un diagnostic différentiel fonctionnel.
Il ne remplace pas un examen clinique complet et doit être interprété dans le contexte global de l’évaluation (examen lombaire, sacro-iliaque et coxo-fémoral).
Aucune donnée robuste de sensibilité ou de spécificité n’est actuellement établie dans la littérature.
Référence
Arab, A. M., Abdollahi, I., Joghataei, M. T., Golafshani, Z., & Kazemnejad, A. (2009). Reliability and validity of hip extension test for sacroiliac joint dysfunction. Manual Therapy, 14(2), 213–219.
