Nom(s) alternatif(s)
- Test des pouces montants
- Test de Piedallu
- Test de Bassani
- Standing flexion test / Sitting flexion test
- Vorlauf’s test
Objectifs du test
- Orienter vers une dysfonction sacro-iliaque ou ilio-sacrée
- Test de flexion debout ou TFD : évaluer la mobilité de l’aile iliaque par rapport au sacrum
- Test de flexion assis ou TFA : évaluer la mobilité du sacrum par rapport aux ailes iliaques
Réalisation du test
- Position du patient :
- TFD : debout, pieds légèrement écartés, genoux tendus
- TFA : assis, pieds au sol
- Position du thérapeute : derrière le patient
- Geste : placer les pouces sous les EIPS. Demander une flexion antérieure progressive du tronc (enroulement cervical initial). Observer la symétrie, l’amplitude et le timing de déplacement des pouces pendant et en fin de mouvement.
Interprétation du test
- Test positif si :
- asymétrie > 1 cm entre les pouces
- ou asymétrie dans l’initiation du mouvement des EIPS
→ la dysfonction est du côté du pouce montant en premier ou le plus haut - Analyse combinée :
- TFD + / TFA + : en faveur d’une dysfonction sacro-iliaque
- TFD + / TFA − : en faveur d’une dysfonction ilio-sacrée
Le test ne permet pas de déterminer le sens de la lésion (iliaque antérieur/postérieur) ni de distinguer une restriction des tissus mous d’une dysfonction articulaire pure.
Valeur diagnostique
- TFD :
- Sensibilité ~17 %
- Spécificité ~79 %
- TFA :
- Sensibilité ~9 %
- Spécificité ~93 %
- Intérêt clinique :
- Faible valeur diagnostique isolée
- Tests d’orientation et d’observation du mouvement
- Résultats influencés par les tensions de la chaîne postérieure des membres inférieurs
- À interpréter avec prudence et toujours en complément d’autres tests SI
Référence
Ribeiro, R. P., Ribeiro, M., Nogueira, L. A. C., Slight, T., & Marshall, P. (2021). Validity and reliability of palpatory clinical tests of sacroiliac joint mobility: A systematic review and meta-analysis. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 44(4), 327–338.
