Nom(s) alternatif(s)
- Test de stabilité du regard
- Gaze Stability Assessment
- Gaze Stability Test
- Test du contrôle oculomoteur cervico-oculaire
- Évaluation du regard en mouvement cervical
Objectifs du test
Évaluer la capacité du patient à maintenir une fixation visuelle stable pendant les mouvements de la tête, notamment chez les patients présentant :
- des douleurs cervicales post-traumatiques,
- des vertiges cervicogéniques,
- des troubles du contrôle oculomoteur,
- un déficit de la proprioception cervicale.
Ce test permet d’explorer l’intégration entre :
- les afférences cervicales,
- le contrôle oculomoteur,
- et la stabilité posturale.
Réalisation du test
Le patient est installé en position assise.
Un point fixe est choisi comme cible visuelle.
Consigne :
Le patient doit fixer la cible du regard pendant qu’il effectue activement des mouvements de tête.
Procédure :
- Le patient effectue des rotations de tête vers la droite, puis vers la gauche.
- Le même protocole est ensuite réalisé en flexion puis en extension cervicale.
Le thérapeute observe attentivement les yeux du patient, idéalement un œil à la fois, afin de détecter d’éventuelles anomalies de poursuite ou de fixation.
Interprétation du test
Le test est considéré comme anormal si l’un ou plusieurs des éléments suivants apparaissent :
- incapacité à maintenir la fixation sur la cible,
- mouvements oculaires saccadés,
- sur- ou sous-ajustement du regard,
- mouvements cervicaux réduits, saccadés ou non fluides,
- reproduction des symptômes (vertiges, vision floue, nausées, instabilité).
Ces signes peuvent traduire :
- un déficit du contrôle oculomoteur,
- une altération des afférences proprioceptives cervicales,
- une perturbation du couplage tête–yeux,
- une intolérance fonctionnelle aux mouvements cervicaux.
Valeur diagnostique
Le Gaze Stability Test ne possède pas de valeur diagnostique lésionnelle spécifique.
Il constitue un outil clinique fonctionnel permettant d’objectiver :
- un trouble du contrôle visuo-cervical,
- une intolérance au mouvement de tête,
- une possible contribution cervicale aux symptômes de vertige.
Il est particulièrement pertinent chez les patients présentant :
- des douleurs cervicales traumatiques,
- des étourdissements d’origine cervicogénique,
- des troubles posturaux associés.
Ce test doit être interprété dans le cadre d’une batterie d’évaluation cervico-vestibulaire comprenant notamment :
- tests de repositionnement cervical,
- tests d’équilibre,
- tests vestibulaires,
- et examen cervical complet.
Référence
- Herdman, S. J., Clendaniel, R. A., Mattox, D. E., Holliday, M. J., & Niparko, J. K. (2015). Vestibular adaptation exercises and recovery: Dynamic visual acuity outcomes.Journal of Neurologic Physical Therapy, 39(1), 2–8.
