Nom(s) alternatif(s)
- Test de coordination oculo-céphalique
- Eye-Head Coordination Assessment
- Eye-Head Coordination Test
- Test du couplage regard–tête
- Évaluation œil–tête
Objectifs du test
Évaluer la capacité du patient à maintenir une fixation visuelle stable lorsque les yeux et la tête bougent simultanément.
Ce test explore l’intégration entre :
- le contrôle oculomoteur,
- la mobilité cervicale,
- les afférences proprioceptives cervicales,
- et les mécanismes vestibulo-oculaires.
Il est particulièrement pertinent chez les patients présentant :
- des douleurs cervicales post-traumatiques,
- des vertiges cervicogéniques,
- des troubles du contrôle du regard associés aux mouvements de tête.
Réalisation du test
Le patient est installé en position assise, tête en position neutre.
Deux cibles sont placées à hauteur des yeux, à environ 1 mètre du patient, espacées d’environ 30 cm.
Consigne :
Le patient doit déplacer les yeux en premier puis la tête dans la même direction afin de fixer l’une des cibles, en veillant à garder le regard stable sur la cible tout au long du mouvement.
Procédure :
- Le mouvement est réalisé vers la droite et vers la gauche (plan horizontal),
- puis vers le haut et vers le bas (plan vertical).
Le thérapeute observe les mouvements des yeux et de la tête, idéalement un œil à la fois, et fait réaliser plusieurs répétitions.
Interprétation du test
Le test est considéré comme anormal si l’un ou plusieurs des éléments suivants sont observés :
- incapacité à maintenir la fixation sur la cible,
- mouvements oculaires correctifs (saccades de rattrapage),
- dépassement (overshoot) ou sous-ajustement (undershoot),
- mouvements cervicaux réduits, raides ou peu fluides,
- reproduction des symptômes (vertiges, vision floue, nausées, instabilité).
Ces signes peuvent traduire :
- un déficit de coordination œil–tête,
- une altération de l’intégration visuo-vestibulo-cervicale,
- une intolérance fonctionnelle aux mouvements cervicaux.
Valeur diagnostique
Le Eye–Head Coordination Test ne possède pas de valeur diagnostique lésionnelle spécifique.
Il constitue un outil clinique fonctionnel permettant d’objectiver :
- un trouble du couplage regard–mouvement cervical,
- une possible contribution cervicale aux symptômes vertigineux,
- une altération du contrôle sensorimoteur.
Il est particulièrement utile dans l’évaluation de :
- la dizziness cervicogénique,
- les suites de traumatisme cervical,
- les troubles du contrôle postural associés.
Ce test doit être interprété au sein d’une batterie d’évaluation cervico-vestibulaire, comprenant notamment :
- test de stabilité du regard,
- saccades,
- poursuite oculaire,
- test de repositionnement cervical,
- et examen clinique cervical complet.
Référence
- Herdman, S. J., Schubert, M. C., & Tusa, R. J. (2007). Role of central preprogramming in dynamic visual acuity with vestibular loss.Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 133(4), 383–389.
