Nom(s) alternatif(s)
- K-START Test Battery
- Knee Sport Return to Activity Readiness Tool
- Batterie fonctionnelle du genou pour le retour au sport
- Score K-START
Objectifs du test
Le K-START est une batterie composite d’évaluation fonctionnelle et psychologique destinée à aider à la décision de retour au sport (RTS) après une lésion du genou, notamment après reconstruction du LCA.
Il vise à évaluer de manière objective :
- la fonction motrice du membre inférieur
- la stabilité dynamique
- la performance lors des tâches de saut et de changement de direction
- la perception fonctionnelle du patient
- la préparation psychologique à la reprise sportive
Le K-START a été développé pour limiter les décisions de RTS basées uniquement sur le délai post-opératoire, approche associée à un risque accru de reblessure lorsqu’elle n’est pas corrélée aux capacités fonctionnelles réelles du patient.
Réalisation du test
Le K-START combine :
- des tests fonctionnels physiques (sauts, équilibre, contrôle dynamique),
- des questionnaires fonctionnels,
- et une évaluation psychologique.
Chaque composante est scorée puis intégrée dans un score global permettant d’obtenir une vision synthétique de la capacité fonctionnelle du genou.
Le score peut être utilisé :
- au cours de la rééducation,
- dans une optique de suivi longitudinal,
- et comme outil d’aide à la décision pour la reprise d’activité sportive.
Les résultats peuvent être comparés :
- entre le membre opéré et le membre sain,
- ou à des valeurs de référence lorsqu’elles sont disponibles.
Questionnaire psychologique (ACL-RSI) (Disponible dans le RehabCloud)
Single leg drop jump
Single Hop Test
Triple Hop Test
Crossover Hop Test
Lateral hop
T test
Interprétation du test
Le score K-START permet d’obtenir une évaluation globale de la préparation fonctionnelle et psychologique au RTS.
Il explore notamment :
- la symétrie inter-membres lors des tâches de saut
- la qualité du contrôle neuromusculaire
- la capacité à absorber et restituer les charges
- la performance locomotrice
- la confiance du patient dans son genou
Un score élevé est associé à :
- une meilleure stabilité dynamique
- un meilleur contrôle moteur
- une tolérance satisfaisante aux contraintes mécaniques
- une meilleure préparation mentale à la reprise sportive
Un score faible peut traduire :
- des déficits persistants de force et de coordination
- une asymétrie inter-membres significative
- une appréhension fonctionnelle
- un risque potentiel de reprise prématurée
Le K-START doit être interprété dans une logique de cluster de tests, intégrant à la fois les dimensions physiques et psychologiques, et non comme un test isolé.
Valeur diagnostique
Le K-START ne possède pas de valeur diagnostique lésionnelle.
Il constitue un outil d’aide à la décision clinique pour la reprise d’activité sportive après lésion du genou, en particulier après reconstruction du LCA.
Ses intérêts cliniques incluent :
- une approche standardisée du RTS,
- une intégration des performances physiques et du facteur psychologique,
- une capacité à objectiver la récupération fonctionnelle,
- une aide à la réduction du risque de reblessure liée à un retour prématuré.
Il est principalement utilisé dans :
- le suivi de rééducation après chirurgie du genou,
- la décision de retour au sport,
- la prévention secondaire des reblessures.
Le K-START doit être interprété en association avec :
- l’examen clinique,
- le contexte sportif,
- les exigences spécifiques de la discipline pratiquée,
- et les objectifs du patient.
Référence
Blanchard, V., Arnal, P. J., Noailles, T., et al. (2022). A new composite test to evaluate readiness for return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction: The K-STARTS test. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 10(3).
