Timed Up and Go Test (TUG)

Nom(s) alternatif(s)

• Test de lever et de coucher chronométré
• TUG Test
• Test de mobilité fonctionnelle
• Test du risque de chute

Objectifs du test

Évaluer la mobilité fonctionnelle globale et estimer le risque de chute chez la personne âgée.

Ce test permet d’apprécier :

• la capacité à se lever et s’asseoir,
• la marche,
• le demi-tour,
• la coordination et l’équilibre dynamique,
• l’autonomie fonctionnelle.

Il est particulièrement utilisé en population :

• gériatrique,
• à risque de chute,
• présentant une diminution de la mobilité.

Réalisation du test

Le matériel requis est minimal :

• une chaise avec dossier,
• un chronomètre,
• un espace dégagé.

Une distance de 3 mètres est mesurée et matérialisée au sol.

Position de départ :
Le patient est assis sur la chaise, dos contre le dossier, avec ses aides à la marche habituelles à proximité si nécessaire.

Consigne (à faire reformuler par le patient) :
« Quand je vous le dirai, vous vous lèverez de la chaise, vous marcherez à une allure confortable et sécurisée jusqu’à la ligne située à 3 mètres, vous ferez demi-tour, vous reviendrez vers la chaise et vous vous rassoirez. »

Procédure :

• Le chronomètre est déclenché au signal de départ.
• Il est arrêté lorsque le patient est de nouveau assis.

Le patient réalise :

• un essai d’entraînement,
• puis un essai chronométré.

Interprétation du test

L’interprétation repose sur le temps total (en secondes) nécessaire pour réaliser la tâche.

Un temps augmenté peut traduire :

• une diminution de la mobilité fonctionnelle,
• un trouble de l’équilibre dynamique,
• un ralentissement de la marche,
• un risque accru de chute.

Chez la personne âgée autonome, des temps courts sont attendus.
Des performances plus lentes suggèrent une perte d’autonomie fonctionnelle.

Ce test peut être utilisé pour :

• le dépistage du risque de chute,
• le suivi de l’évolution fonctionnelle,
• l’évaluation de l’efficacité d’un programme de rééducation.

Remarque :
Une personne âgée qui met ≥ 12 secondes pour réaliser le Timed Up and Go (TUG) est considérée comme présentant un risque de chute.

Valeur diagnostique

Le Timed Up and Go Test est un outil simple, rapide et validé pour l’évaluation du risque de chute chez les personnes âgées.

Des études rapportent :

• une sensibilité d’environ 87 %,
• une spécificité d’environ 87 %,
  pour l’identification des sujets à risque de chute.

Il présente une bonne reproductibilité et une bonne validité clinique.

Le TUG ne permet pas d’identifier la cause des troubles de l’équilibre, mais constitue un outil de dépistage fonctionnelutile en pratique quotidienne.

Il doit être interprété :

• en lien avec l’examen clinique,
• l’anamnèse,
• et d’autres tests d’équilibre si nécessaire.

Référence

Barry, E., Galvin, R., Keogh, C., Horgan, F., & Fahey, T. (2014). Is the Timed Up and Go test a useful predictor of risk of falls in community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis. BMC Geriatrics, 14, 14.