Nom(s) alternatif(s) :
Stair Climbing Test
Test d’escalier
Stair-Climbing Exercise Test
Objectifs du test :
Évaluer la capacité fonctionnelle à l’effort en montée, en particulier chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), dans une situation proche des activités de la vie quotidienne.
Le test permet :
- d’analyser le comportement cardio-respiratoire à l’effort en pente,
- d’évaluer la restriction d’activité rapportée par le patient,
- d’estimer indirectement la capacité aérobie (VOâ‚‚max),
- de compléter l’évaluation obtenue par les tests de marche sur terrain plat.
Réalisation du test :
Le test est réalisé dans un escalier intérieur standardisé.
Le protocole comprend :
- un parcours maximal de quatre étages,
- une durée maximale fixée à 2 minutes,
- des marches d’environ 17 cm de hauteur.
Le patient reçoit la consigne suivante :
- monter les escaliers à son propre rythme,
- sans utiliser la rampe,
- avec une allure régulière,
- sans dépasser deux minutes d’effort,
- avec la possibilité de s’arrêter en cas de gêne.
L’opérateur accompagne le patient durant l’épreuve.
Les paramètres recueillis sont :
- hauteur atteinte (nombre de marches × hauteur de marche),
- distance parcourue,
- fréquence cardiaque (repos et effort),
- saturation pulsée en oxygène (SpOâ‚‚),
- dyspnée évaluée par échelle de Borg ou EVA.
Les mesures sont relevées :
- au repos,
- puis régulièrement pendant l’effort jusqu’à l’arrêt du test.
Interprétation du test :
Les principaux critères analysés sont :
- la hauteur totale gravie,
- la distance verticale parcourue,
- la variation de fréquence cardiaque (Δ FC) entre repos et effort,
- la dyspnée ressentie,
- la désaturation éventuelle en oxygène.
La consommation maximale d’oxygène (VOâ‚‚max) peut être estimée indirectement à partir des paramètres recueillis.
L’indice de coût physiologique (ICP) peut être calculé selon la formule :
ICP = Δ FC / vitesse
Un ICP élevé traduit une dépense énergétique importante pour une performance donnée, indiquant une limitation fonctionnelle marquée.
Valeur diagnostique :
Le test de montée d’escaliers montre :
- une corrélation significative avec le test de marche de 6 minutes pour la dyspnée, la VOâ‚‚max estimée, la SpOâ‚‚ et la variation de fréquence cardiaque,
- un coût physiologique nettement supérieur à celui de la marche à plat.
Chez les patients atteints de BPCO, l’effort bref de montée sollicite préférentiellement :
- la filière anaérobie,
- la musculature proximale des membres inférieurs, notamment le quadriceps.
Le test apparaît comme complémentaire du test de marche de 6 minutes, permettant :
- une meilleure évaluation des limitations fonctionnelles réelles,
- une approche plus écologique des activités de la vie quotidienne,
- une appréciation conjointe des composantes cardiorespiratoires et musculaires.
Sa mise en œuvre est simple, reproductible et accessible, notamment en contexte de soins à domicile.
Référence
Argillander, T. E., et al. (2022). Preoperative physical performance tests as predictors of postoperative outcomes in older patients: A systematic review.Annals of Surgery, 276(2), e222–e232.
