Nom(s) alternatif(s) :
ESWT
Test de marche navette d’endurance
Objectifs du test :
Évaluer la capacité d’endurance à la marche à charge constante, en mesurant la durée pendant laquelle un patient est capable de maintenir une vitesse imposée.
L’ESWT permet :
- d’analyser la tolérance à l’effort prolongé,
- d’évaluer l’endurance fonctionnelle sous charge standardisée,
- de mesurer la réponse à une intervention thérapeutique ou à un programme de réadaptation,
- de compléter l’évaluation fournie par un test incrémental préalable.
Réalisation du test :
Le test est réalisé après un Incremental Shuttle Walk Test (ISWT), avec un délai de repos d’au moins 30 minutes.
Le parcours est identique à celui de l’ISWT, sur une distance de 10 mètres, délimitée par deux plots.
La vitesse de marche est constante et correspond généralement à 85 % de la vitesse maximale atteinte lors de l’ISWT.
Le rythme de marche est imposé par un signal sonore externe.
Contrairement à l’ISWT, l’intervalle entre les bips reste constant tout au long du test.
Le patient doit atteindre le point de demi-tour à chaque signal sonore, sans courir.
Le test est interrompu lorsque :
- le patient arrête volontairement l’effort en raison d’une dyspnée ou d’un épuisement,
- ou lorsque la cadence ne peut plus être maintenue, définie par l’incapacité à atteindre le point de virage à deux reprises consécutives au signal sonore.
Interprétation du test :
Le critère principal de résultat est :
- la durée totale de marche, exprimée en secondes.
La distance totale parcourue peut également être calculée à partir de la vitesse imposée et du temps maintenu.
Une augmentation du temps d’endurance reflète une amélioration de la tolérance à l’effort prolongé.
Pour l’évaluation de l’évolution clinique, la différence minimale cliniquement importante (MID) est généralement considérée atteinte à partir :
- d’une amélioration supérieure à 65 secondes,
- ou d’un gain d’environ 85 mètres.
Valeur diagnostique :
L’ESWT présente une excellente sensibilité au changement, supérieure à celle des tests incrémentaux, ce qui en fait un outil particulièrement pertinent pour :
- le suivi de programmes de réadaptation respiratoire,
- l’évaluation des effets d’interventions thérapeutiques,
- la mesure de l’endurance fonctionnelle réelle.
Il montre une bonne reproductibilité et une forte corrélation avec les paramètres physiologiques de tolérance à l’effort.
L’ESWT ne constitue pas un test diagnostique d’une pathologie spécifique, mais un outil d’évaluation fonctionnelle et de suivi longitudinal.
Référence
Singh, S. J., Puhan, M. A., Andrianopoulos, V., et al. (2014). An official European Respiratory Society / American Thoracic Society technical standard: Field walking tests in chronic respiratory disease.European Respiratory Journal, 44(6), 1428–1446.
