Nom(s) alternatif(s) :
ISWT
Test de marche navette
Objectifs du test :
Évaluer la capacité fonctionnelle à l’effort incrémental en situation standardisée, par l’analyse de la tolérance à une augmentation progressive de la charge de marche imposée de l’extérieur.
L’ISWT permet :
- d’estimer la capacité aérobie fonctionnelle,
- d’évaluer la limitation cardio-respiratoire à l’effort,
- de mesurer la réponse à une intervention thérapeutique ou à un programme de réadaptation,
- d’obtenir une mesure standardisée plus proche d’un test d’effort maximal que les tests de marche auto-rythmés.
Réalisation du test :
Le test est réalisé sur un parcours rectiligne de 10 mètres, délimité par deux plots, correspondant à une navette.
La vitesse de marche est imposée par un signal sonore externe (bips), délivré par un lecteur audio ou une application dédiée.
Le patient doit :
- marcher entre les deux repères,
- atteindre le point de demi-tour au moment précis de chaque bip sonore,
- respecter la cadence imposée.
La vitesse initiale est de 1,8 km/h et augmente chaque minute par raccourcissement progressif de l’intervalle entre les signaux sonores, jusqu’à une vitesse maximale de 8,5 km/h.
Le patient est autorisé à marcher, mais la course est interdite.
Le test est interrompu lorsque :
- le patient arrête volontairement l’effort en raison d’une dyspnée ou d’un épuisement,
- ou lorsque la cadence ne peut plus être maintenue, définie par l’incapacité à atteindre le point de demi-tour à deux reprises consécutives au signal sonore.
Interprétation du test :
Le principal critère de résultat est :
- la distance totale parcourue, exprimée en mètres,
- ou le temps total de marche, exprimé en secondes.
Une distance plus faible que les valeurs de référence attendues traduit une limitation de la capacité fonctionnelle à l’effort, le plus souvent d’origine cardio-respiratoire ou musculaire périphérique.
L’amélioration cliniquement significative minimale (MID) est considérée atteinte à partir d’un gain d’environ 47,5 mètres après intervention thérapeutique.
Valeur diagnostique :
L’ISWT présente une bonne validité, reproductibilité et sensibilité au changement, notamment chez les patients atteints de pathologies respiratoires chroniques.
Il montre une forte corrélation avec :
- la consommation maximale d’oxygène (VOâ‚‚peak),
- les paramètres ventilatoires mesurés lors des épreuves d’effort.
Du fait de sa progression incrémentale imposée, l’ISWT est considéré comme plus standardisé et plus reproductible que les tests de marche auto-rythmés, et constitue un outil pertinent pour l’évaluation fonctionnelle et le suivi thérapeutique.
Référence
Parreira, V. F., Janaudis-Ferreira, T., Evans, R. A., et al. (2014). Measurement properties of the Incremental Shuttle Walk Test: A systematic review.Chest, 145(6), 1357–1369.
