Nom(s) alternatif(s)
- Joint Position Sense Error (JPSE)
- Cervical Joint Position Error Test (JPE)
- Test de repositionnement cervical
- Test de proprioception cervicale
- Laser Pointer Test
Objectifs du test
Évaluer la proprioception cervicale en mesurant la capacité du patient à repositionner précisément sa tête vers une position de référence après un mouvement actif.
Ce test permet d’explorer :
- la qualité des afférences proprioceptives cervicales,
- le contrôle sensorimoteur cervical,
- la relation entre troubles cervicaux et symptômes d’étourdissement ou de vertige.
Il est particulièrement pertinent chez les patients présentant :
- une cervicalgie traumatique (coup du lapin),
- des vertiges cervicogéniques,
- des troubles du contrôle postural associés.
Réalisation du test
Le patient est installé en position assise et porte un dispositif de pointage (laser) fixé sur la tête.
Une cible est placée devant lui à une distance d’environ 1 mètre.
Position de départ :
- la tête est centrée,
- le laser pointe le centre de la cible.
Procédure :
- Le patient ferme les yeux.
- Il réalise un mouvement cervical maximal (rotation droite, puis repositionnement vers la position initiale).
- L’erreur est mesurée par la distance entre le point final et le centre de la cible.
- Le patient ouvre les yeux pour se recentrer sur la cible, puis referme les yeux.
La procédure est répétée :
- pour la rotation droite,
- la rotation gauche,
- la flexion,
- l’extension cervicale,
avec au moins 6 essais au total.
Les mouvements doivent être réalisés lentement et de manière régulière afin de limiter l’influence vestibulaire et cibler prioritairement les afférences cervicales.
Interprétation du test
L’interprétation repose sur l’erreur moyenne de repositionnement pour chaque direction testée.
Le test est considéré comme anormal si l’erreur moyenne dépasse environ :
- 4,5°,
ce qui correspond à environ 6 cm d’écart par rapport au centre de la cible placée à 1 mètre.
Une erreur augmentée traduit :
- un déficit de proprioception cervicale,
- une altération du contrôle sensorimoteur,
- une possible implication cervicale dans les symptômes d’étourdissement ou d’instabilité.
Les patients présentant :
- une cervicalgie traumatique,
- et/ou des vertiges associés,
montrent généralement des erreurs plus importantes que les sujets sains.
Valeur diagnostique
Le JPSE ne permet pas d’identifier une lésion spécifique.
Il constitue un outil fonctionnel fiable pour objectiver un déficit proprioceptif cervical.
Les études rapportent :
- une bonne fiabilité test–retest (ICC ≈ 0,68),
- une capacité à discriminer sujets sains et patients cervicalgiques,
- des erreurs plus marquées chez les patients présentant des vertiges associés.
Il est particulièrement utile pour :
- objectiver un trouble sensorimoteur cervical,
- suivre l’évolution au cours de la rééducation,
- compléter l’évaluation des vertiges cervicogéniques.
Le JPSE doit être interprété dans une batterie d’évaluation cervico-vestibulaire, associant notamment :
- tests oculomoteurs,
- tests de stabilité posturale,
- tests de stabilité du regard,
- et examen clinique cervical.
Référence
- AlDahas, A., Devecchi, V., Deane, J. A., & Falla, D. (2024). Responsiveness of the cervical joint position error test to detect changes in neck proprioception following four weeks of home-based proprioceptive training.PLOS ONE, 19(5), e0303066.
