Nom(s) alternatif :
- Scaphoid Shift Test
- Watson’s Test
- Test de déplacement scaphoïdien
Objectifs du test :
- Dépister une instabilité scapho-lunaire
- Mettre en évidence une lésion du ligament scapho-lunaire
- Identifier une translation aberrante du scaphoïde
- Compléter le bilan clinique devant une douleur radiale du poignet ou des craquements/scissions lors des mouvements
Réalisation du test :
- Patient en position assise
Le thérapeute :
- Place son pouce sur le tubercule du scaphoïde (face palmaire)
- Avec l’autre main, il saisit la main du patient
- Applique une pression antéro-postérieure sur le scaphoïde
- Tout en déviant le poignet vers la déviation radio-ulnaire
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Une sensation de “shift” net du scaphoïde est perçue sous le pouce
- Une douleur radiale du poignet reproduit les symptômes habituels
- Un clic ou craquement prononcé est ressenti lors de la translation
Un test positif est évocateur d’une instabilité scapho-lunaire, souvent liée à une lésion du ligament scapho-lunaire.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : ~50 à 80 %
- Spécificité : ~70 à 92 %
Le Watson Test présente :
- Une sensibilité variable, dépendante de l’expérience de l’examinateur et de l’intensité de la lésion
- Une bonne spécificité, en particulier lorsqu’un clic douloureux est reproduit
- Une valeur diagnostique accrue lorsqu’il est combiné à l’examen clinique global et à l’imagerie (IRM, arthro-CT)
Sources :
- Watson HK, Ashmead D, Makhlouf MV. Examination of the scaphoid shift test in the diagnosis of scapho-lunateinstability.Journal of Hand Surgery.1988;13(6):738–742.
- Garcia-Elias M. Carpalinstability:pathomechanics and treatment.Journal of Hand Surgery (European Volume). 2007.
- Strickland JW, Dobyns JH. Carpalinstability:current concepts.Journal of Hand Surgery Am. 2010.
- Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH. Green’sOperative Hand Surgery. 7th ed. Elsevier, section sur l’instabilité scapho-lunaire.
