Nom(s) alternatif(s)
- Hautant’s Test
- Drift Test (variante)
- Test de dérive des membres supérieurs
Objectifs du test
- Rechercher une insuffisance vertébro-basilaire
- Dépister une intolérance aux positions cervicales extrêmes
- Observer un trouble du contrôle postural ou moteur pouvant traduire une atteinte vasculaire, vestibulaire ou centrale
Réalisation du test
Position du patient : assis
Le patient est invité à :
- lever les deux bras à 90° de flexion,
- coudes tendus,
- avant-bras en supination.
Le thérapeute demande ensuite :
- une extension cervicale,
- associée à une rotation de la tête d’un côté.
La position est maintenue pendant 15 à 30 secondes,
les yeux fermés.
Le thérapeute observe :
- la stabilité des bras,
- la capacité à maintenir la supination,
- l’apparition de signes cliniques.
Le test est répété du côté controlatéral.
Interprétation du test
Test positif si :
- un bras ne reste pas à 90° de flexion,
- l’avant-bras perd la position de supination,
- et/ou le patient décrit des symptômes tels que :
- vertiges,
- nausées,
- troubles visuels.
Variante (Drift Test) :
Le test peut être répété tête en position neutre.
- Si le test reste positif dans cette configuration, les signes peuvent évoquer une atteinte :
- vestibulaire,
- cérébelleuse,
- ou neurologique centrale,plutôt qu’une compression des artères vertébrales.
Valeur diagnostique
Aucune donnée chiffrée robuste n’est disponible concernant la sensibilité et la spécificité de ce test.
Commentaires cliniques
- Le test de Hautant repose sur l’observation d’un comportement moteur, et non uniquement sur la reproduction de symptômes subjectifs.
- Initialement décrit comme un test vestibulaire, il a ensuite été utilisé dans l’exploration :
- des insuffisances vertébro-basilaires,
- de la proprioception cervicale.
- Cette diversité d’interprétation rend son intérêt clinique discuté.
- Il peut constituer une alternative indirecte au test de DeKleyn, mais ne permet pas d’exclure formellement une atteinte vasculaire.
Précautions
- Test de provocation posturale à réaliser avec prudence
- Arrêt immédiat en cas de symptômes
- Toujours interpréter le résultat dans un contexte clinique global (anamnèse, facteurs de risque vasculaire, examen neurologique)
Référence
Miller KJ, Sittler MD, Corricelli DM, Dimura DN, Comerford JS. Combination testing in orthopedic and neurologicphysicalexamination: aproposed model. J Chiropr Med. 2007 Dec;6(4):163-71. doi: 10.1016/j.jcme.2007.08.003. PMID:19674712;PMCID:PMC2647096. Pubmed
