Nom(s) alternatif(s)
- Morley’s Sign
- Morley Test
- Test de pression du nerf radial
Que recherche-t-on ?
- Neuralgie du nerf radial
- Radiculopathie cervicale avec composante radiale
- Neuropathie périphérique du nerf radial
- Douleurs latérales du coude / avant-bras associées à une irritation nerveuse
Objectifs du test
- Évaluer la présence d’une irritation ou d’une hypersensibilité du nerf radial
- Reproduire les symptômes neurologiques du membre supérieur
- Différencier une douleur d’origine nerveuse d’une douleur musculaire ou tendineuse locale
Réalisation du test
Position du patient : assis
L’examinateur se place à côté du patient.
Il exerce unepression ferme dans la fosse supraclaviculaire(au-dessus de la clavicule).
La compression est maintenue environ 30 secondes.
Interprétation du test
Le test est positif si la compression provoque :
- douleur sourde ou profonde,
- paresthésies typiques (fourmillements, engourdissements),
- reproduction des symptômes du patient,
- et non une simple sensibilité locale.
Parfois :
- une masse ou plénitude sus-claviculaire peut être palpable.
Valeur diagnostique
La littérature ne fournit pas de valeurs de sensibilité et spécificité claires pour ce test pris isolément.
Ce test est surtout utilisé en clinique pratique comme :
- signe de provocation nerveuse,
- élément d’un cluster diagnostique pour la com- pression ou irritation périphérique du nerf radial.
Commentaires cliniques
- Le Morley’s Test cible spécifiquement le nerf radial au niveau du coude/avant-bras, utile lorsqu’il existe une douleur radiale associée
- La reproduction des symptômes neurologiques est plus importante que l’intensité de la douleur locale
- À interpréter avec les autres tests du membre supérieur (ULTT, tests moteurs et sensitifs)
Précautions
- Appliquer la pression progressivement et sans forcer
- Arrêter si symptômes excessifs ou signes vasculaires/neurologiques sévères
- Comparer systématiquement avec le côté controlatéral
- Interpréter dans le contexte clinique global
Références :
Morley’s compression test. (n.d.). In Oxford Reference. Oxford UniversityPress. https://www.oxfordreference.com/view/10.1093/oi/authority.20110803100210167
Freischlag, J., & Orion, K. (2014). Understandingthoracicoutlet syndrome. Scientifica, 2014, Article 248163. https://doi.org/10.1155/2014/248163
