Nom(s) alternatif(s)
- Test de rotation-inclinaison cervicale
- Cervical Rotation–Lateral Flexion Test
Que recherche-t-on ?
- Dysfonction des articulations costotransversaires supérieures
- Tension des structures cervicales supérieures
- Restrictions de mouvement liées à la colonne cervicale haute (C1–C2, C2–C3)
- Douleur cervicothoracique avec contribution articulaire ou myofasciale
Objectifs du test
- Évaluer la mobilité segmentaire et la restriction en rotation et inclinaison cervicale
- Isoler les restrictions spécifiques aux artères et muscles cervicaux supérieurs
- Différencier une limitation mécanique locale d’une restriction plus globale du rachis cervical
Réalisation du test
Position du patient : assis
Le thérapeute procède comme suit :
- Il amène la tête du patient en rotation cervicale complète vers le côté à tester.
- Depuis cette position, il effectue une inclinaison latérale jusqu’à ressentir une restriction ou une limitation de mouvement. A la fin de l’amplitude, le thérapeute peut ajouter de la résistance pour évaluer la modification des ymptômes.
L’objectif est d’éliminer l’implication des segments cervicaux inférieurs et d’isoler les restrictions liées à C1–C2 et C2–C3.
Le test est ensuite répété du côté opposé pour comparaison.
Interprétation du test
Test considéré comme positif si :
- la rotation suivie de l’inclinaison révèle une restriction marquée comparée au côté opposé,
- la manœuvre reproduit une douleur locale cervicale,
- ou la sensation de blocage est nette avant l’amplitude attendue.
Interprétation clinique :
- Une restriction isolée suggère une possible hypomobilité segmentaire (notamment au niveau C1–C2 ou C2–C3) ou une contribution des tissus mous locaux.
- Une disparition significative de la restriction lors d’une inclinaison ajoutée à la rotation peut indiquer une composante liée aux structures cervicales hautes.
Ce test met l’accent sur la séparation des segments cervicaux moyens et supérieurs, car l’association rotation + inclinaison mobilise différemment les articulations postérieures hautes.
Valeur diagnostique
La littérature sur la valeur diagnostique quantitative (sensibilité / spécificité) est limitée pour ce test.
Il s’agit principalement d’un outil d’examen mécanique, utilisé pour guider l’évaluation clinique et affiner l’hypothèse diagnostique lors d’un bilan cervical complet.
Commentaires pratiques
- Ce test est particulièrement utile dans les cas de douleurs cervicothoraciques hautes, notamment lorsqu’un manque de mobilité segmentaire est suspecté.
- Il est complémentaire à d’autres tests de mobilité cervicale tels que :
- Flexion-Rotation Test (isolant C1–C2),
- Tests neurodynamiques (Spurling, distraction),
- Tests ligamentaires cervicaux.
Précautions
- Réaliser la rotation puis l’inclinaison de manière progressive et contrôlée.
- Arrêter la manœuvre s’il y a douleur aiguë, paresthésies marquées ou faiblesse motrice.
- Ne pas forcer au-delà de la tolérance du patient.
- Interpréter les résultats dans le contexte d’un bilan cervical global incluant histoire clinique, examen neurologique et tests complémentaires.
