Nom(s) alternatif(s)
- Cotton Test
- Test de translation latérale de la cheville
- Test d’instabilité de la syndesmose tibio-fibulaire
Objectifs du test
Mettre en évidence une instabilité de la syndesmose tibio-fibulaire distale, liée à une atteinte des structures suivantes :
- ligamenttibio-fibulaire antérieur inférieur,
- ligamenttibio-fibulaire postérieur inférieur,
- ligament transverse,
- membrane interosseuse.
Ce test vise à détecter une séparation pathologique entre le tibia et la fibula.
Réalisation du test
Le patient est en décubitus dorsal.
Le thérapeute stabilise le tibia et la fibula distaux d’une main.
De l’autre main, il saisit le pied et applique une force de translation latérale sur le calcanéum.
Le mouvement est comparé avec le côté controlatéral sain.
Interprétation du test
Le test est considéré comme positif si :
- unetranslation excessive du talus par rapport au tibia est observée (supérieure à environ 3 à 5 mm),
- et/ou un ressaut (clunk) est perçu ou entendu lors de la mobilisation,
- et/ou la manœuvre reproduit la douleur du patient en regard de la syndesmose tibio-fibulaire distale.
Ces signes orientent vers une lésion de la syndesmose avec instabilité articulaire (et une potentielle atteinte du ligament deltoïde lors de la translation latérale du talus).
Valeur diagnostique
Selon B. Picot et al. (2018), le test de Cotton présente une sensibilité de 29 % et une spécificité de 71%.
Référence
Picot. Les tests cliniques et leur pertinence : la cheville et les lésions de la syndesmose. 2018.
