Nom(s) alternatif(s)
- Tarsal Tunnel Syndrome Test
- Distal Tingling on Percussion (DTP) Sign
- Test de Tinel de la cheville
Objectifs du test
Mettre en évidence une atteinte ou une compression nerveuse au niveau de la cheville, en particulier :
- du nerf tibial (syndrome du tunnel tarsien),
- du nerf fibulaire profond (syndrome du tunnel tarsien antérieur).
Réalisation du test
Le patient est en décubitus dorsal.
Évaluation du nerf tibial (syndrome du tunnel tarsien) :
Le thérapeute place passivement la cheville en position neutre.
À l’aide d’un marteau reflexe , il réalise des percussions légères sur le trajet du nerf tibial, en arrière et en dessous de la malléole médiale.
Il est demandé au patient de signaler l’apparition éventuelle de paresthésies.
Évaluation du nerf fibulaire profond (syndrome du tunnel tarsien antérieur) :
Le thérapeute place passivement la cheville en flexion plantaire.
Il effectue des percussions le long du trajet du nerf fibulaire profond, au niveau de l’interligne tibio-talienne, entre :
- le tendon du long extenseur de l’hallux,
- et le tendon du long extenseur des orteils.
Le patient doit décrire toute sensation anormale ressentie.
Interprétation du test
Le test est considéré comme positif en faveur d’une compression du nerf tibial si :
- le patient décrit des paresthésies (fourmillements, décharges électriques) dans le territoire sensitif du nerf tibial, notamment la plante du pied et les orteils.
Le test est considéré comme positif en faveur d’une compression du nerf fibulaire profond si :
- le patient décrit des paresthésies sur la face dorsale du pied.
Valeur diagnostique
La sensibilité de ce test est comprise entre 23 et 67% et la spécificité entre 95 et 99%.
Ces données suggèrent une valeur diagnostique modérée, en particulier pour exclure une atteinte nerveuse lorsqu’il est négatif.
Référence :
Ho T, Braza ME. Hoffmann Tinel Sign. [Updated 2022 Nov 14]. In:StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):StatPearlsPublishing; 2026 Jan-. Availablefrom: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555934/
