Nom(s) alternatif(s)
- Tiroir antérieur de cheville en position ventrale
- Prone Anterior Drawer Test of the ankle
- Variante en décubitus ventral du tiroir antérieur de cheville
Objectifs du test
Évaluer l’intégrité des ligaments collatéraux latéraux de la cheville, en particulier :
- le ligament talo-fibulaire antérieur (LTFA),
- le ligament calcanéo-fibulaire (LCF),
- le ligament talo-fibulaire postérieur (LTFP).
Ce test est une alternative au tiroir antérieur de cheville réalisé en décubitus dorsal et vise à détecter une instabilité ligamentaire latérale.
Réalisation du test
Le patient est placé en décubitus ventral, avec le pied et la cheville dépassant du bord de la table d’examen.
La cheville est maintenue en légère flexion plantaire.
Le thérapeute stabilise l’articulation tibio-fibulaire d’une main.
De l’autre main, il saisit le pied au niveau du calcanéum et applique une force dirigée antérieurement en tirant le calcanéum vers l’avant.
La translation antérieure du pied est comparée bilatéralement avec le côté sain.
Interprétation du test
Le test est considéré comme positif si :
- unetranslation antérieure excessive du pied est observée par rapport au côté sain,
- et/ou une dépression cutanée apparaît de part et d’autre du tendon d’Achille lors de la traction.
Un test positif traduit une instabilité ligamentaire, principalement liée à une atteinte du LTFA.
Une rupture du LTFA est suspectée lorsque le talus se déplace antérieurement dans la mortaise tibio-talienne.
Valeur diagnostique
Selon Larkins et al. (2020), aucune étude n’a évalué spécifiquement la précision diagnostique du ProneAnteriorDrawer Test.
Il n’existe donc pas de données fiables concernant sa sensibilité ou sa spécificité.
Ce test constitue surtout :
- unealternative clinique au tiroir antérieur classique,
- un test souvent plus confortable pour le patient en décubitus ventral,
- un outil complémentaire à intégrer dans un faisceau d’arguments cliniques (anamnèse, palpation, autres tests ligamentaires, imagerie si nécessaire).
Référence
Larkins, L. W., Baker, R. T., & Baker, J. G. (2020). Physical examination of the ankle: A review of the original orthopedicspecial test description and scientificvalidity of common tests for ankleexamination. Archives of RehabilitationResearch and Clinical Translation, 2, 1–13.
