Nom(s) alternatif(s)
- Heel Bump Test
- Heel Thump Test
- Test du cognement du talon
- Test de Lindenfeld
Objectifs du test
Mettre en évidence une atteinte de la syndesmose tibio-fibulaire distale (entorse haute de cheville), en reproduisant les contraintes transmises le long de l’axe du tibia vers l’articulation tibio-talienne. Il peut également servir pour diagnostiquer un syndrome du carrefour postérieur.
Ce test vise à orienter vers une lésion :
- du ligament tibio-fibulaire antérieur inférieur,
- du ligament tibio-fibulaire postérieur inférieur,
- de la membrane interosseuse.
- syndrome de carrefour postérieur (par mécanisme de flexion plantaire brusque)
Réalisation du test
Le patient est en position assise, avec la cheville relâchée.
La cheville se place spontanément en légère flexion plantaire sous l’effet de la gravité.
Le thérapeute stabilise la jambe d’une main.
Avec l’autre main, il applique un coup ferme sur le centre du calcanéum.
La force est dirigée dans l’axe longitudinal du tibia, de distal en proximal.
Variante :
Il est possible de réaliser ce test en décubitus ventral également.
Interprétation du test
Le test est considéré comme positif si la percussion du talon reproduit une douleur :
- à la face antérieure de la cheville,
- et/ou à la face postérieure de la cheville,
- et/ou au niveau de la jambe distale,
correspondant à la zone de la syndesmose tibio-fibulaire.
Un test positif suggère une entorse syndesmotique uniquement après avoir exclu d’autres lésions associées de la cheville (fracture, atteinte osseuse locale, entorse latérale classique) par l’examen clinique et l’imagerie. Il peut également signifier un syndrome du carrefour postérieur en cas de présence d’os trigone accessoire et de symptômes postérieurs.
Valeur diagnostique
À ce jour, il existe peu de données scientifiques concernant sa fiabilité et sa validité diagnostique que ce soit pour le syndrome du carrefour postérieur et pour les lésions de la syndesmose.
Référence
Mulligan, Edward. (2011). Evaluation and management of ankle syndesmosis injuries. Physical therapy in sport : official journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine. 12. 57-69. 10.1016/j.ptsp.2011.03.001.
