Nom(s) alternatif(s)
- Navicular Drop Test
- Test d’abaissement naviculaire
- Test de la pronation du médio-pied
Objectifs du test
Évaluer la présence d’un pied plat (pesplanus) et d’une surpronation, en mesurant l’abaissement de la tubérosité naviculaire entre une position non chargée et une position en charge.
Réalisation du test
Le thérapeute commence par palper la tubérosité naviculaire et la marque avec un stylo.
Le patient est placé en position assise ou debout sans mise en charge complète.
Le thérapeute positionne l’articulation sous-talienne en position neutre.
Il mesure alors la distance verticale entre le sol et la tubérosité naviculaire et la note.
Le patient est ensuite invité à se mettre en appui bipodal (mise en charge complète).
La distance entre le sol et la tubérosité naviculaire est de nouveau mesurée et reportée.
La différence entre les deux mesures correspond à la chute naviculaire.
Interprétation du test
Le test est interprété à partir de la différence de hauteur de la tubérosité naviculaire entre la position neutre et la position en charge.
Une chute naviculaire est généralement considérée comme excessive lorsque la différence est supérieure ou égale à 10 mm (1 cm).
Une valeur élevée est en faveur :
- d’unepronation excessive,
- et/ou d’un pied plat fonctionnel.
Valeur diagnostique
Le Navicular Drop Test (NDT) est un test clinique simple permettant d’évaluer la mobilité et l’affaissement de l’arche longitudinale médiale du pied en mesurant le déplacement sagittal du naviculaire entre la position neutre sous-talienne et la station debout relâchée. Une chute du naviculaire supérieure à environ 9–10 mm est généralement interprétée comme un indicateur de pronation excessive et d’abaissement de l’arche. Les études rapportent une fiabilité globalement modérée à élevée (ICC inter-examinateur ≈ 0,73–0,97 ; intra-examinateur ≈ 0,83–0,98), bien que certaines variations existent selon la technique et l’expérience de l’examinateur. Le test peut contribuer à identifier des sujets à risque de pathologies de surcharge du membre inférieur (douleurs fémoro-patellaires, fasciite plantaire, syndrome de stress tibial médial), mais son pouvoir diagnostique isolé reste limité et il doit être interprété dans le cadre d’une évaluation clinique globale.
Référence
Sell, K. E., Verity, T. M., Worrell, T. W., Pease, B. J., & Wigglesworth, J. (1994). Two measurement techniques for assessing subtalar joint position: A reliability study. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 19(3), 162–167.
