Nom(s) alternatif(s)
- Inversion Talar Tilt Test
- Talar Tilt Test
- Test du varus forcé
Objectifs du test
Mettre en évidence une atteinte du ligament collatéral latéral (LCL) de la cheville, notamment dans le cadre d’une suspicion d’entorse latérale de cheville.
Réalisation du test
Le patient est assis au bord de la table d’examen.
Le thérapeute maintient d’une main le tiers distal de la jambe en position neutre.
De l’autre main, il saisit le calcanéum et réalise passivement un mouvement d’inversion de la cheville.
Variantes :
Selon la position de la cheville, il est possible de cibler préférentiellement les différents faisceaux du LCL :
- en flexion plantaire, l’inversion sollicite davantage le faisceau antérieur (ligament talo-fibulaire antérieur),
- en position neutre, elle sollicite préférentiellement le faisceau moyen (ligament calcanéo-fibulaire),
- en flexion dorsale, elle sollicite davantage le faisceau postérieur (ligament talo-fibulaire postérieur).
Interprétation du test
Le test est considéré comme positif si :
- ladouleur habituelle du patient est reproduite,
- et/ou une laxité est mise en évidence par une amplitude d’inversion excessive comparativement au côté sain.
Une laxité isolée oriente plutôt vers une atteinte ligamentaire, tandis qu’une douleur sans laxité franche peut traduire une atteinte plus modérée ou irritative.
Valeur diagnostique
Le test présente une sensibilité entre 50 et 52 % et une spécificité entre 68 et 88 %
Globalement, le test présente une spécificité relativement élevée, ce qui le rend plus utile pour confirmer une atteinte du complexe ligament collatéral latéral lorsqu’il est positif que pour l’exclure lorsqu’il est négatif.
Référence :
Larkins LW, Baker RT, Baker JG. Physical Examination of the Ankle: A Review of the Original Orthopedic Special Test Description and Scientific Validity of Common Tests for Ankle Examination. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2020 Jul 8;2(3):100072. doi: 10.1016/j.arrct.2020.100072. PMID: 33543095; PMCID: PMC7853358.
