Nom(s) alternatif(s)
- Dorsiflexion–Eversion Test
- Tarsal Tunnel Syndrome Test
- Test de mise en tension du nerf tibial
Objectifs du test
Mettre en évidence une compression du nerf tibial au niveau de la cheville, dans le cadre d’un syndrome du tunnel tarsien.
Réalisation du test
Le patient est en décubitus dorsal.
Le thérapeute amène passivement :
- la cheville en flexion dorsale,
- la cheville en éversion,
- et les orteils en extension,
afin de mettre en tension le nerf tibial.
Avec l’index de l’autre main, il palpe le trajet du nerf tibial dans la zone située en arrière et en dessous de la malléole médiale.
Le patient est invité à signaler toute apparition de :
- douleur,
- paresthésie,
- ou engourdissement sur le trajet nerveux.
Interprétation du test
Le test est considéré comme positif en faveur d’une compression du nerf tibial si le patient décrit :
- desdouleurs,
- desparesthésies,
- ou un engourdissement
dans le territoire sensitif du nerf tibial, en particulier la plante du pied et les orteils.
Valeur diagnostique
À ce jour, il n’existe pas de données publiées concernant la sensibilité et la spécificité de ce test.
Sa valeur est donc principalement :
- clinique, en tant que test de mise en tension nerveuse,
- etorientative dans le cadre d’une suspicion de syndrome du tunnel tarsien.
Il doit être interprété dans un faisceau d’arguments cliniques, en association avec :
- l’anamnèse (douleurs brûlantes, paresthésies plantaires),
- le signe de Tinel,
- la palpation ciblée,
- et les examens complémentaires (électromyogramme, imagerie) si nécessaire.
Référence
Kinoshita M, Okuda R, Morikawa J, Jotoku T, Abe M. The dorsiflexion-eversion test for diagnosis of tarsal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2001 Dec;83(12):1835-9. doi: 10.2106/00004623-200112000-00011. PMID: 11741063.
