Nom(s) alternatif(s)
- Test du tibial antérieur
- Test de force en dorsiflexion
- Manual Muscle Test du tibial antérieur
Objectifs du test
Évaluer la force du muscle tibial antérieur, principal muscle de la dorsiflexion de cheville, et rechercher :
- une faiblesse musculaire,
- une douleur provoquée,
pouvant évoquer une atteinte musculaire ou tendineuse du tibial antérieur.
Réalisation du test
Le patient est en décubitus dorsal.
La cheville est placée en position neutre.
Le thérapeute stabilise la jambe d’une main.
De l’autre main, il applique une résistance manuelle sur la face dorsale et médiale de l’avant-pied, en demandant au patient de réaliser un mouvement de dorsiflexion contre résistance.
Le test est réalisé bilatéralement afin de comparer avec le côté sain.
Interprétation du test
Le test est considéré comme anormal si :
- une diminution de force est observée par rapport au côté sain,
- et/ou la manœuvre provoque une douleur au niveau de la face antérieure de la cheville ou du pied.
Une douleur à la résistance oriente vers une atteinte du tendon du tibial antérieur, tandis qu’une faiblesse isolée peut traduire un déficit neuromusculaire (atteinte du nerf fibulaire profond).
Valeur diagnostique
Ce test ne dispose pas de données publiées concernant sa sensibilité ou sa spécificité.
Il s’agit d’un test clinique de force musculaire, utilisé comme :
- outil d’évaluation fonctionnelle,
- élément du bilan musculaire de la cheville et du pied.
Il doit être interprété dans un faisceau d’arguments cliniques, en association avec :
- l’anamnèse,
- la palpation du tendon du tibial antérieur,
- et l’examen neurologique si une faiblesse importante est constatée.
