Nom(s) alternatif :
- Belly-Off Test
- Modified Lift-Off Test
- Test du sous-scapulaire en appui abdominal
Objectifs du test :
- Évaluer l’intégrité fonctionnelle du muscle sous-scapulaire
- Dépister une rupture partielle ou complète du sous-scapulaire
- Identifier les atteintes du tiers supérieur du sous-scapulaire
- Explorer les douleurs antérieures de l’épaule lorsque le Lift-Off Test n’est pas réalisable
Réalisation du test :
- Patient en position debout
- Main du côté testé posée sur l’abdomen
- Coude maintenu en avant du tronc
- Épaule en rotation interne
Le thérapeute :
- Demande au patient de maintenir la main décollée du ventre
- Observe la position du coude
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Le patient est incapable de décoller la main de l’abdomen
- Le coude recule vers l’arrière lors de l’effort
- Une perte immédiate de la rotation interne active apparaît
Ces signes traduisent une insuffisance du sous-scapulaire.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 28 à 63 %
- Spécificité : 90 à 98 %
Le Belly Off Sign présente :
- Une forte spécificité, proche de celle du Lift-Off Test
- Une meilleure faisabilité clinique chez les patients douloureux
- Une valeur élevée pour les ruptures complètes ou fonctionnellement significatives
Il est complémentaire du Bear Hug Test et du Lift-Off Test.
Sources :
- Gerber C, Hersche O, Farron A. Isolated rupture of the subscapularis tendon.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 1996.
- Tokish JM, Decker MJ, Ellis HB, Torry MR, Hawkins RJ. The belly-press test for the physicalexamination of the subscapularis muscle.American Journal of Sports Medicine. 2003.
- Barth JRH, Burkhart SS, De Beer JF. The bear-hugtest: a new and sensitive test for diagnosing a subscapularistear.Arthroscopy. 2006.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
