Nom(s) alternatif :
- DPIT
- Dynamic PosteriorInstability Test
- Test dynamique d’instabilité postérieure de l’épaule
Objectifs du test :
- Dépister une instabilité gléno-humérale postérieure, notamment liée à une lésion labrale postérieure
- Reproduire les symptômes postérieurs du patient dans un schéma dynamique proche de l’activité
- Compléter l’examen clinique de l’instabilité postérieure chez l’athlète ou le sujet avec douleurs non spécifiques
- Améliorer la capacité diagnostique en combinaison avec l’histoire clinique et d’autres tests
Réalisation du test :
- Patient debout ou assis
- Épaule amenée à ≈ 140° de flexion antérieure
- Coude en extension
Le thérapeute :
- Saisit l’avant-bras au niveau du poignet
- Demande au patient de simuler un mouvement de lancer en fléchissant activement l’épaule tout en maintenant le coude droit
- Observe la réaction symptomatique
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Une douleur postérieure de l’épaule similaire à la symptomatologie du patient est reproduite
- Une sensation d’instabilité ou de « glissement »â€Żpostérieur peut être rapportée
- Une incapacité à produire le mouvement fluide sans douleur est observée
Un test positif évoque une instabilité gléno-humérale postérieure, souvent associée à une lésion labrale postérieure ou postéro-inférieure.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : ~94,4 %
- Spécificité : ~95 %
- Valeur prédictive positive : ~0,98
- Valeur prédictive négative : ~0,86
Le DPIT présente :
- Une excellente sensibilité et spécificité pour identifier une instabilité postérieure en contexte de lésion labrale confirmée arthroscopiquement
- Une forte valeur diagnostique lorsqu’il est combiné à d’autres tests de l’épaule (ex. tests de Whipple, tests d’appréhension, tests spécifiques au labrum)
- Une grande utilité clinique, en particulier chez les athlètes impliqués dans des activités de lancer ou overhead
Sources :
Arner JW, Nickoli MS, Lawyer TJ, Conway JE, Bradley JP. Dynamic PosteriorInstabilityTest: A New Test for PosteriorGlenohumeralInstability.Indian Journal of Orthopaedics.2022;56(11):2022–2027. (PMCID:PMC9561493) 
Arner JW, Nickoli MS, Lawyer TJ, Conway JE, Bradley JP. Dynamic PosteriorInstabilityTest: Description and diagnostic accuracycomparedwithmodified test.Indian J Orthop. 2022.
