Nom(s) alternatif :
- Relocation Test
- Test de Jobe
- Test de soulagement de l’appréhension antérieure
Objectifs du test :
- Confirmer une instabilité antérieure gléno-humérale
- Différencier une douleur de conflit d’une véritable appréhension
- Valider la positivité du test d’appréhension antérieure
- Identifier une lésion capsulo-labrale antérieure
Réalisation du test :
- Patient en décubitus dorsal
- Épaule placée à 90° d’abduction
- Coude fléchi à 90°
Le thérapeute :
- Amène progressivement l’épaule en rotation externe jusqu’à l’apparition de l’appréhension
- Applique ensuite une pression postérieure sur la tête humérale
- Maintient la rotation externe pendant la manœuvre
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- L’appréhension ou la douleur diminue nettement lors de la pression postérieure
- Le patient accepte une amplitude de rotation externe plus importante
- Les symptômes réapparaissent lorsque la pression est relâchée
Le soulagement traduit une instabilité antérieure vraie.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 45 à 70 %
- Spécificité : 90 à 99 %
Le Jobe Relocation Test présente :
- Une excellente spécificité pour l’instabilité antérieure
- Une forte valeur prédictive positive
- Une utilité majeure en complément du test d’appréhension antérieure
Il permet de distinguer une douleur sous-acromiale d’une instabilité gléno-humérale.
Sources :
Jobe FW, Kvitne RS, Giangarra CE. Anteriorshoulderinstability in the athlete.Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 1989.
Farber AJ, Castillo R, Clough M, Bahk M, McFarland EG. Clinicalassessment of threecommon tests for anteriorshoulderinstability.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 2006.
vanKampen DA, et al. Diagnostic value of shoulderinstability tests.American Journal of Sports Medicine.2013.
Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
