Nom(s) alternatif :
- Codman’sPendulum Test
- Drop Arm Test
- Test du bras tombant
Objectifs du test :
- Évaluer l’intégrité de la coiffe des rotateurs, principalement du supra-épineux
- Dépister une rupture complète de la coiffe des rotateurs
- Mettre en évidence une incapacité au contrôle actif de l’abaissement du bras
- Orienter le diagnostic dans les épaules pseudoparalytiques
Réalisation du test :
- Patient en position debout ou assise
- Le thérapeute place passivement le bras du patient en abduction max
- Le patient est ensuite invité à abaisser lentement le bras jusqu’à la position neutre
Aucune résistance manuelle n’est appliquée.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Le patient est incapable de contrôler la descente du bras
- Le bras chute brutalement entre 70° et 30° d’abduction
- Une douleur importante empêche la réalisation du mouvement
Un test positif est fortement évocateur d’une rupture complète du supra-épineux, souvent associée à une atteinte étendue de la coiffe.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 10 à 41 %
- Spécificité : 90 à 98 %
Le Codman Test présente :
- Une très forte spécificité, utile pour confirmer une rupture complète
- Une faible sensibilité, le rendant peu pertinent pour le dépistage
- Une valeur clinique élevée dans les ruptures massives de la coiffe
Un test positif possède une forte valeur prédictive positive.
Sources :
- Codman EA. The Shoulder: Rupture of the Supraspinatus Tendon and OtherLesions in or About the Subacromial Bursa. 1934.
- Park HB, Yokota A, Gill HS, El Rassi G, McFarland EG. Diagnostic accuracy of clinical tests for the differentdegrees of subacromialimpingement syndrome.Journal of Bone and Joint SurgeryAm. 2005.
- Hertel R, Ballmer FT, Lombert SM, Gerber C. Lag signs in the diagnosis of rotatorcuff rupture.Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 1996.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
