Nom(s) alternatif :
- AnteriorApprehension Test
- Test de l’instabilité antérieure de l’épaule
- Crank test antérieur (ancienne terminologie)
Objectifs du test :
- Dépister une instabilité antérieure gléno-humérale
- Mettre en évidence une laxité capsulo-ligamentaire antérieure
- Identifier une instabilité traumatique ou récidivante
- Évaluer la responsabilité d’une lésion de Bankart ou Hill-Sachs
Réalisation du test :
- Patient en décubitus dorsal
- Épaule placée à 90° d’abduction
- Coude fléchi à 90°
Le thérapeute :
- Stabilise la scapula
- Amène progressivement l’épaule en rotation externe
- Peut associer une légère translation antérieure de la tête humérale
Le mouvement est réalisé lentement jusqu’à l’apparition des symptômes.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Le patient exprime une appréhension franche ou une sensation de luxation imminente
- Le test reproduit la peur plutôt que la douleur seule
- Une contraction défensive ou un évitement apparaît
Une douleur isolée sans appréhension est moins spécifique.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 50 à 72 %
- Spécificité : 85 à 99 %
Le test d’appréhension antérieure présente :
- Une excellente spécificité, particulièrement en cas d’antécédents de luxation
- Une très bonne valeur prédictive positive
- Une pertinence clinique majeure dans les instabilités traumatiques antérieures
La valeur diagnostique augmente fortement lorsqu’il est associé au Relocation Test.
Sources :
- Rowe CR, Patel D, Southmayd WW. The Bankartprocedure:a long-term end-resultstudy.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 1978.
- Farber AJ, Castillo R, Clough M, Bahk M, McFarland EG. Clinicalassessment of threecommon tests for anteriorshoulderinstability.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 2006.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
- vanKampen DA, et al. Diagnostic value of shoulderinstability tests.American Journal of Sports Medicine.2013.
