Nom(s) alternatif :
- Test de compression-rotation
- Glenoid Labrum Compression–Rotation Test
- Crank Test (souvent utilisé comme synonyme)
- Test de broyage glénoïdien
Objectifs du test :
- Dépister une lésion labrale glénoïdienne, notamment lésions SLAP ou postérieures
- Mettre en évidence une irritation du complexe labral-bicipital
- Reproduire une douleur profonde intra-articulaire de l’épaule
- Compléter le bilan clinique des douleurs centrées de l’épaule
Réalisation du test :
- Patient en décubitus dorsal ou assis
- Épaule du côté testé en abduction à ~90°
- Coude fléchi à 90°
Le thérapeute :
- Centre et compresse la tête humérale vers la glène
- Tout en exerçant cette compression axiale, il effectue une rotation interne puis externe de l’épaule
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Une douleur profonde, antérieure ou postérieure, de type intra-articulaire est reproduite
- Une sensation de clunk, de clic ou de ressaut apparaît lors de la rotation
- Les symptômes rapportés correspondent précisément à ceux du patient
Un test positif est évocateur d’une lésion labrale, souvent associée à une atteinte du tendon du long biceps ou à d’autres structures intra-articulaires.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : ~50 à 90 % selon les populations et critères d’étude
- Spécificité : ~65 à 93 %
Le Compression Rotation Test présente :
- Une variabilité diagnostique élevée selon les études, liée à la population étudiée, à la technique et au site de la lésion
- Une valeur diagnostique modérée à élevée lorsqu’il est associé à d’autres tests labraux
- Une bonne capacité à reproduire les symptômes profonds de lésions labrales
Il est particulièrement utile en combinaison avec d’autres tests de SLAP et de lésions postérieures (O’Brien, Anterior Slide, Biceps Load II, Jerk Test).
Sources :
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
- Liu SH, Henry MH, Nuccion SL. A prospective evaluation of physicalexamination tests for labralpathology.Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 1996.
- Smith TO, Bunker TD, Hing CB. Diagnostic accuracy of clinical tests for SLAP lesions:systematicreview.Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 2009.
- McFarland EG, Kim TK, Savino RM. Clinicalassessment of labral tests including compression rotation.American Journal of Sports Medicine. 2002.
