Nom(s) alternatif :
- Active Compression Test
- Test de O’Brien
- O’Brien’s Active Compression Test
Objectifs du test :
- Dépister une lésion SLAP (lésion du bourrelet glénoïdien supérieur antéro-postérieur)
- Identifier une pathologie du complexe labral-bicipital
- Différencier une douleur d’origine intra-articulaire glénoïdienne d’une douleur acromio-claviculaire
- Compléter le bilan clinique des douleurs antérieures et supérieures de l’épaule
Réalisation du test :
- Patient en position debout
- Épaules à90° de flexion antérieure et en adduction horizontale de ~10–15°
- Avant-bras en pronation
Le thérapeute :
- Demande au patient de maintenir la position contre une résistance vers le bas
- La manœuvre est d’abord réalisée en pronation
- Puis elle est répétée en supination
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Douleur profonde antérieure ou supérieure reproduite pendant la résistance en pronation
- Diminution significative de la douleur en supination
- Douleur superficielle sur la région acromio-claviculaire uniquement → oriente vers une pathologie AC
Un résultat positif évoque une lésion SLAP, surtout lorsque la douleur profonde diminue clairement lors de la supination.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 65 à 85 %
- Spécificité : 50 à 90 %
L’O’Brien Test présente :
- Une bonne sensibilité globale pour les lésions SLAP
- Une spécificité variable, pouvant générer des faux positifs, surtout si la douleur superficielle AC n’est pas correctement différenciée
- Une valeur diagnostique accrue lorsqu’il est combiné avec d’autres tests SLAP (Biceps Load II, Crank Test, Anterior Slide Test)
Il est particulièrement utile pour différencier une douleur AC d’une douleur intra-articulaire glénoïdienne.
Sources :
- O’Brien SJ, Pagnani MJ, Fealy S, et al. The active compression test: a new and effective test for diagnosinglabraltears and acromioclavicular joint abnormality.American Journal of Sports Medicine.1998;26(5):610–613.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
- Smith TO, Drew BT, Toms AP, et al. Diagnostic accuracy of physicalexamination tests for SLAP lesions:systematicreview and meta-analysis.Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 2014.
- Dhir J, et al. Evidence-basedreview of shoulderinstability and labral tests.Open Orthopaedics Journal. 2018.
