Nom(s) alternatif :
- Neer Impingement Test
- Test de Neer
- Test de conflit antéro-supérieur
Objectifs du test :
- Dépister un conflit sous-acromial
- Mettre en évidence une compression des structures sous-acromiales
- Orienter le diagnostic vers une atteinte du supra-épineux, du long biceps ou de la bourse sous-acromiale
- Explorer les douleurs antéro-supérieures de l’épaule
Réalisation du test :
- Patient en position assise ou debout
- Le thérapeute stabilise la scapula afin de limiter son élévation
- L’épaule est amenée passivement en élévation antérieure maximale et en rotation interne.
- Le coude est en extension et l’avant-bras en pronation
Le mouvement est réalisé lentement jusqu’à la fin d’amplitude ou apparition de la douleur.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Une douleur antéro-supérieure de l’épaule est reproduite
- La douleur correspond à la symptomatologie habituelle du patient
La douleur provient de la compression du supra-épineux, du long biceps ou de la bourse sous-acromiale sous l’arche coraco-acromiale.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 72 à 89 %
- Spécificité : 30 à 58 %
Le test de Neer présente :
- Une très bonne sensibilité, utile pour le dépistage
- Une faible spécificité, avec de nombreux faux positifs
- Une valeur limitée pour identifier précisément la structure atteinte
Il doit être interprété conjointement avec le Hawkins–Kennedy Test et le Painful Arc Test.
Sources :
- Neer CS. Anterioracromioplasty for the chronicimpingement syndrome in the shoulder.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 1972.
- Park HB, Yokota A, Gill HS, El Rassi G, McFarland EG. Diagnostic accuracy of clinical tests for subacromialimpingement syndrome.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 2005.
- Michener LA, Walsworth MK, Burnet EN. Effectiveness of diagnostic tests for shoulderimpingementsyndrome.Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2009.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
