Nom(s) alternatif(s) :
Elbow Flexion Test
Ulnar Tunnel Flexion Test
Objectifs du test :
Évaluer une compression du nerf ulnaire au niveau du coude, dans le cadre :
- d’un syndrome du tunnel ulnaire
- d’une neuropathie de piégeage du nerf ulnaire
- de symptômes neurologiques médiaux du coude
Réalisation du test :
Le patient est assis ou debout.
Les bras sont placés dans la position anatomique de départ. Les coudes sont ensuite fléchis au maximum, les avant-bras positionnés en supination maximale et les poignets placés en extension.
Cette position est maintenue pendant un maximum de trois minutes.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif lorsque la position provoque :
- une douleur
- des fourmillements
- ou un engourdissement
le long du territoire sensitif du nerf ulnaire, notamment au niveau du quatrième et du cinquième doigt et du bord ulnaire de la main et de l’avant-bras.
Valeur diagnostique :
Synthèse (valeur diagnostique - Elbow Flexion Test, cubital tunnel syndrome)
Le Elbow Flexion Test est un test provocatif utilisé pour dépister une compression du nerf ulnaire au tunnel cubital. Les données montrent une sensibilité globalement faible (≈ 0,32–0,36), même lorsqu’il est combiné à une pression sur le nerf ulnaire, ce qui limite sa capacité à détecter la pathologie. Comparativement, d’autres tests comme le shoulderinternal rotation test présentent une sensibilité nettement supérieure (≈ 80 %). Malgré cela, le test est décrit comme fiable et reproductible, et peut contribuer à la démarche clinique. En pratique, il possède une valeur diagnostique limitée isolément et doit être utilisé en association avec d’autres tests provocatifs et l’examen clinique global pour améliorer la précision diagnostique.
Références
Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). Provocative testing for cubital tunnel syndrome. The Journal of Hand Surgery, 19(5), 817–820. https://doi.org/10.1016/0363-5023(94)90193-7
Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., & Ninomiya, K. (2011). Comparison of shoulderinternal rotation test with the elbow flexion test in the diagnosis of cubital tunnel syndrome. The Journal of Hand Surgery, 36(5), 782–787. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2010.12.019
Rayan, G. M., Jensen, C., & Duke, J. (1992). Elbow flexion test in the normal population. The Journal of Hand Surgery, 17(1), 86–89. https://doi.org/10.1016/0363-5023(92)90119-A
Rosati, M., Martignoni, R., Spagnolli, G., Nesti, C., & Lisanti, M. (1998). Clinicalvalidity of the elbow flexion test for the diagnosis of ulnar nerve compression at the cubital tunnel. Acta OrthopaedicaBelgica, 64(4), 366–370.
