Nom(s) alternatif(s) :
Stand-Up Test
Chair Push-Up Test
Objectifs du test :
Évaluer la présence d’une instabilité rotatoire postéro-latérale du coude (IRPP / PLRI), correspondant à une atteinte du complexe ligamentaire collatéral latéral.
Ce test vise à reproduire les contraintes mécaniques responsables de la subluxation postéro-latérale du coude par combinaison de :
- charge axiale,
- contrainte en valgus,
- rotation externe de l’avant-bras par rapport à l’humérus.
Réalisation du test :
Le patient est assis sur une chaise munie d’accoudoirs.
Les coudes sont placés en flexion à 90 degrés.
Les épaules sont en abduction.
Les avant-bras sont en supination.
Il est demandé au patient de se lever de la chaise en poussant sur ses bras, utilisant le poids de son corps pour générer une charge axiale sur les coudes.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif lorsque l’un des éléments suivants apparaît :
- appréhension marquée du patient,
- sensation subjective d’instabilité du coude,
- douleur localisée sur la face latérale du coude,
- subluxation ou luxation postéro-latérale visible de la tête radiale.
Valeur diagnostique :
Selon Regan et al. (2006), le test de la mise en charge en position debout présente une sensibilité rapportée de 88 %pour la détection d’une instabilité rotatoire postéro-latérale du coude.
Références scientifiques :
Regan W, Lapner P. Elbow postero lateral rotatory instability
Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2006;14(5):278–286.
O’Driscoll SW, et al. The unstableelbow. Journal of Bone and Joint Surgery. 2000;82-A(1):129–138.
Morrey BF, An KN. Functionalanatomy of the ligaments of the elbow. ClinicalOrthopaedics and RelatedResearch. 1985;201:84–90
