Nom(s) alternatif(s) :
Tabletop Relocation Test
Table Relocation Test
Objectifs du test :
Évaluer la présence d’une instabilité rotatoire postéro-latérale du coude (IRPP / PLRI), liée à une atteinte du complexe ligamentaire collatéral latéral.
Le test vise à reproduire les contraintes mécaniques responsables de la subluxation postéro-latérale du coude par combinaison de :
- charge axiale,
- contrainte en valgus,
- rotation externe de l’avant-bras par rapport à l’humérus.
Réalisation du test :
Le patient est debout face à une table.
Les mains sont placées sur le bord latéral de la table.
Les coudes sont orientés latéralement.
Les avant-bras sont positionnés en supination.
Il est demandé au patient d’exercer une pompe en utilisant son poids corporel pour créer une charge axiale et une contrainte en valgus au niveau du coude.
Si les symptômes sont reproduits, l’examinateur place ensuite son pouce sur la tête radiale, empêchant la subluxation postéro-latérale.
Le patient répète la manœuvre ou fléchit le coude jusqu’à environ 40 degrés, correspondant à la position la plus symptomatique.
Le pouce de l’examinateur est ensuite retiré.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif lorsque :
- les symptômes habituels du patient sont reproduits,
- une appréhension apparaît aux alentours de 40 degrés de flexion du coude,
- et que la compression manuelle de la tête radiale par l’examinateur soulage les symptômes, lesquels réapparaissent après retrait du pouce.
Cette séquence confirme le mécanisme de subluxation postéro-latérale de la tête radiale.
Valeur diagnostique :
Le test de relocalisation sur table présente une sensibilité rapportée de 100 % (Arvind et al.) pour la détection d’une instabilité rotatoire postéro-latérale du coude.
Références scientifiques :
Arvind CH, Hargreaves DG. Tabletop relocation test: a new clinical test for posterolateralrotatoryinstability of the elbow. Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 2006;15(6):707–708.
O’Driscoll SW, et al. The unstableelbow. Journal of Bone and Joint Surgery. 2000;82-A(1):129–138.
Regan W, Lapner P. Elbowposterolateralrotatoryinstability. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2006;14(5):278–286.
