Nom(s) alternatif(s) :
Elbow Valgus Stress Test
Test de valgus forcé du coude
Objectifs du test :
Évaluer l’intégrité du ligament collatéral médial (LCM) du coude, principal stabilisateur passif de l’articulation huméro-ulnaire face aux contraintes en valgus.
Ce test est utilisé pour suspecter :
- une entorse du ligament collatéral médial,
- une rupture partielle ou complète du LCM,
- une instabilité médiale du coude, notamment chez les sportifs lanceurs.
Réalisation du test :
Le patient est en position allongée, assise ou debout.
Le membre supérieur testé est placé :
- en rotation externe d’épaule,
- avec le coude fléchi à environ 20 degrés afin de limiter le verrouillage osseux de l’articulation.
Le thérapeute :
- empaume le coude sur sa partie latérale d'une main,
- stabilise l’extrémité distale de l’avant-bras avec l’autre main.
Une force en valgus progressive est ensuite appliquée au coude afin de mettre en tension le ligament collatéral médial.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif lorsque :
- la manœuvre reproduit la douleur habituelle du patient au niveau de la face médiale du coude,
- et/ou un excès de mobilité en valgus est perçu par rapport au côté controlatéral.
La présence simultanée de douleur et de laxité renforce la suspicion de lésion ligamentaire.
Valeur diagnostique :
À ce jour, les valeurs précises de sensibilité et de spécificité du test de provocation en valgus du coude ne sont pas clairement établies dans la littérature scientifique.
Références scientifiques :
O’Driscoll SW, et al. The unstable elbow. Journal of Bone and Joint Surgery. 2001;83-A(5):724-738.
Cain EL, Andrews JR, Dugas JR, et al. Outcome of ulnarcollateral ligament reconstruction of the elbow in throwingathletes. American Journal of Sports Medicine. 2003;31(5):621-625.
Morrey BF, An KN.Functional anatomy of the ligaments of the elbow. Clinical Orthopaedics and Related Research. 1985;201:84-90.
