Nom(s) alternatif :
- Hand Elevation Test
- Test d’élévation des mains
Objectifs du test :
- Dépister une lésion du nerf médian (canal carpien)  ou une compression du plexus brachial supérieur
- Mettre en évidence un conflit neuro-vasculaire thoracique ou cervical
- Reproduire des paresthésies, douleurs ou engourdissements des membres supérieurs
- Compléter l’examen clinique dans le bilan de douleurs irradiantes du bras
Réalisation du test :
- Patient en position debout ou assise
- Demander au patient d’élever les deux bras au-dessus de la tête
- Épaules en abduction et flexion
- Coudes tendus
- Paumes orientées vers l’avant
Le patient maintient la position pendant 60–90 secondes.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Des paresthésies (fourmillements) sont reproduites le long du membre supérieur
- Une douleur irradiant vers l’épaule, l’avant-bras ou la main apparaît
- Une sensation d’engourdissement, de faiblesse ou de lourdeur est rapportée
- Les symptômes du patient sont reproduits dans une distribution neuro-délimitée
Un test positif évoque une compression nerveuse ou vasculaire possible au niveau du plexus brachial, du canal cervico-thoracique ou de zones proches du nerf médian.
Valeur diagnostique (pour le canal carpien):
- Sensibilité : ~87 %
- Spécificité : ~89%
Le Hand Elevation Test présente :
- Une bonne sensibilité, utile comme outil de dépistage clinique des conflits neuro-vasculaires ou compressifs
- Une spécificité modérée, nécessitant une interprétation prudente selon les zones symptomatiques
- Une meilleure précision lorsqu’il est combiné à d’autres tests neuro-dynamique (ex. tests de tension neurale, tests spécifiques du nerf médian, tests d’élévation ad-sonnés)
Ce test est particulièrement pertinent chez des patients présentant douleurs du membre supérieur, paresthésies récurrentes, ou fatigabilité à l’effort.
Sources :
- Ma H, Kim I. The diagnostic assessment of hand elevation test in carpal tunnel syndrome. J KoreanNeurosurg Soc. 2012 Nov;52(5):472-5. doi: 10.3340/jkns.2012.52.5.472. Epub 2012 Nov 30. PMID:23323168;PMCID: PMC3539082.
