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Test de ballottement radio ulnaire distal

// TESTS CLINIQUES

Dépister une instabilité ou une lésion du complexe ligamentaire de l’articulation radio-ulnaire distale

Mise en ligne le 14 Apr 2026
Mise Ă  jour le 14 Apr 2026
poignet
Nathan

Nathan

Nom(s) alternatif :

  • Distal Radioulnar Joint Test
  • Test d’instabilité de l’articulation radio-ulnaire distale
  • DRUJ Stress Test
  • Test de translation radio-ulnaire distale

Objectifs du test 

  • Dépister une instabilité ou une lésion du complexe ligamentaire de l’articulation radio-ulnaire distale (DRUJ)
  • Mettre en évidence une laxité accrue entre le radius et l’ulna rejoignant des symptômes cliniques
  • Aider au diagnostic de lésions du tissu fibrocartilagineux triangulaire (TFCC) associées à l’instabilité
  • Compléter l’examen du poignet en cas de douleur ulnaire latérale ou de sensation d’instabilité lors de la pronation/supination

Réalisation du test :

  • Patient en position assise
  • D’abord en supination, le thérapeute fixe le radius distal 
  • Avec l’autre main, il saisit la tête ulnaire distale
  • Applique une translation antéro-postérieure (dorsale → palmaire) de l’ulna par rapport au radius
  • Ce mouvement est répété en pronation pour évaluer la stabilité globale

Interprétation du test :

Le test est considéré comme positif si :

  • Une sensation de laxité excessive est perçue lors de la translation
  • Une douleur ulnaire latérale est reproduite dans la zone de l’articulation radio-ulnaire distale
  • Une absence de fin de course ferme est constatée comparativement au côté sain

Un résultat positif évoque une instabilité ou une lésion du DRUJ, souvent associée à une atteinte du TFCC ou à un traumatisme antérieur implicant la stabilisation radio-ulnaire distale.

Valeur diagnostique :

  • Sensibilité : ~59 % (légère à modérée)
  • Spécificité : ~96 % (élevée lorsqu’un test positif net est présent) 

Le DRUJ Test présente :

  • Une spécificité élevée, particulièrement utile pour confirmer une instabilité lorsqu’un signe de laxité est clairement reproduit
  • Une sensibilité plus faible, limitant son usage comme test de dépistage isolé
  • Une plus grande pertinence lorsqu’il est réalisé en pronation et supination et comparé au côté controlatéral
  • Une utilité accrue lorsqu’il est combiné à d’autres tests spécifiques du poignet (piano key / press test / foveasign) dans un contexte de douleur ulnaire latérale et d’instabilité perçue 

Sources :

  • Rhoades CE, Palmer AK, Werner FW. Distal Radioulnar Joint Instability:Clinical and RadiographicEvaluation.Journal of Hand Surgery Am. – concept de DRUJ instabilité et tests cliniques.
  • Nilsson K, Hallberg P, Tesselaar E, Farnebo S. Novel Evaluation of DRUJ StabilityUsing Torque Force.Journal of WristSurgery. – intérêt du test en pronation/supination.
  • Mirghasemi AR, et al. Distal Radioulnar Joint Instability:Clinical Tests and Imaging.Journal of Hand Surgery.– revue des tests cliniques du DRUJ.
  • Sgroi TA, Werner FW. Physical Examination of the Wrist: Stress Tests for Ligamentous Injuries.Hand Clinics. – tests de translation pour instabilité du poignet.