Nom(s) alternatif :
- Durkan’s Test
- Carpal Compression Test
- Wrist Compression Test
- Median Nerve Compression Test
Objectifs du test :
- Dépister un syndrome du canal carpien (SCC)
- Mettre en évidence une compression du nerf médian au poignet
- Reproduire des paresthésies caractéristiques dans le territoire du nerf médian
- Compléter le bilan clinique devant des douleurs, engourdissements ou fourmillements de la main
Réalisation du test :
- Patient en position assise
- Avant-bras en supination
- Poignet légèrement en extension
- Le thérapeute place les deux pouces au-dessus du canal carpien (zone du nerf médian, sous le retinaculum des fléchisseurs)
- Exerce une pression directe et soutenue (5–30 s) à travers les pouces sur le nerf médian
- L’appui peut être augmenté progressivement
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Une douleur antérieure du poignet est reproduite
- Des paresthésies (fourmillements, engourdissements) apparaissent dans le territoire du nerf médian
- pouce
- index
- majeur
- bord radial de l’annulaire
- Les symptômes sont similaires à ceux rapportés par le patient
Un test positif est évocateur d’une compression du nerf médian au niveau du canal carpien.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 87 à 97 %
- Spécificité : 90 à 96 %
Le test de Durkan présente :
- Une sensibilité élevée, plus importante que certains tests (ex. Phalen ou Tinel)
- Une spécificité élevée, particulièrement quand les paresthésies sont reproduites fidèlement
- Une valeur clinique forte lorsqu’il est utilisé conjointement avec d’autres signes/ tests du SCC (Phalen, Tinel, Flick Sign)
Ce test est souvent considéré comme plus fiable cliniquement que le Tinel ou le Phalen isolés pour dépister un SCC.
Sources :
- Durkan JA. A New Diagnostic Test for Carpal Tunnel Syndrome.Journal of Bone and Joint Surgery Am.1991;73(4):535–538.
- Bland JD. A neurophysiologicalstudy of carpal tunnel syndrome.Muscles, Nerves. 2000.
- Werner RA, Andary M. Electrodiagnosticevaluation of carpal tunnel syndrome.Muscles, Nerves. 2011.
- Katz JN, Simmons BP. Clinicalevaluation of carpal tunnel syndrome.Journal of the American Medical Association. 2002.
