Nom(s) alternatif :
- Phalen’s Test
- Reverse Phalen Test (variante)
- Wrist Flexion Test
Objectifs du test :
- Dépister un syndrome du canal carpien (SCC)
- Mettre en évidence une compression du nerf médian au poignet
- Reproduire les paresthésies sensitifs caractéristiques
- Compléter l’examen clinique devant des douleurs/numbness nocturnes ou diurnes du territoire médian
Réalisation du test
- Patient en position assise
- Demander au patient de poser la face dorsale des mains l’une contre l’autre
- Les poignets sont fléchis à 90°, coudes relâchés
Le patient maintient la position pendant 60 secondes.
(Variante : Reverse Phalen / “Prayer test” - paumes pressées ensemble en extension du poignet.)
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Les symptômes typiques du syndrome du canal carpien sont reproduits
- Paresthésies (fourmillements) dans le pouce, index, majeur, et bord radial de l’annulaire
- Douleur ou engourdissement nocturne ou diurne
- Les symptômes apparaissent avant 60 secondes
Un test positif évoque une compression du nerf médian au niveau du canal carpien
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 65 à 90 %
- Spécificité : 40 à 70 %
Le Test de Phalène présente :
- Une bonne sensibilité, utile comme test de dépistage clinique
- Une spécificité modérée, avec possibilité de faux positifs
- Une meilleure performance lorsqu’il est combiné à des tests sensitifs moteurs du nerf médian (Tinel au poignet, test de la flexion résistée, test du median nerve tension)
Sources :
- Phalen GS. The carpal-tunnel syndrome:Seventeenyears’ experience in diagnosis and treatment of six hundredfifty-four hands.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 1966.
- Werner RA, Andary M. Electrodiagnosticevaluation of carpal tunnel syndrome.Muscles, Nerves. 2011.
- Jarvik JG, et al. Diagnostic evaluation of carpal tunnel syndrome.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 2002.
- Katz JN, Simmons BP. Clinicalevaluation of carpal tunnel syndrome.Journal of the American Medical Association. 2002.
