Nom(s) alternatif(s)
- Extension Lag Test
- Active Extension Lag Test
- Passive Extension Lag Test
- Lags tests actif et passif
Objectifs du test
Les tests de déficit d’extension du genou visent à mettre en évidence une perte d’extension complète du genou et à distinguer une origine :
- active (déficit de commande ou de force musculaire, notamment du quadriceps),
- passive (limitation mécanique liée aux structures capsulo-ligamentaires, musculaires ou intra-articulaires).
Ils sont utilisés dans l’évaluation fonctionnelle des pathologies du genou, notamment après traumatisme, chirurgie ou dans les contextes de raideur articulaire.
Réalisation du test
Déficit d’extension actif
Le patient est installé en position assise droite, hanches et genoux fléchis à 90°, avec les chevilles en dorsiflexion maximale.
Le genou sain est placé en extension complèteet sert de référence.
Le patient est invité à réaliser une extension active maximale du genou testé.
Le déficit est apprécié en comparant la hauteur du pied ou la position des orteils par rapport au côté sain.
Une incapacité à atteindre l’alignement du genou controlatéral traduit unr etard d’extension actif.
Déficit d’extension passif
Le patient est placé en décubitus ventral, les genoux juste au-delà du bord de la table.
Les deux membres inférieurs sont en extension complète et relâchés.
L’examinateur observe la position relative des talons :
un talon plus haut du côté testé par rapport au côté sain indique un retard d’extension passif.
Interprétation du test
- Un déficit actif isolé oriente vers une atteinte de la commande ou de la force musculaire, principalement du quadriceps.
- Un déficit passif suggère une limitation des structures passives(capsule postérieure, ischio-jambiers, structures intra-articulaires).
- La présence conjointe d’un déficit actif et passif évoque une raideur globale du genou.
Valeur diagnostique
Les résultats de l’étude de Deepak et al. (2023) suggèrent que ces deux tests sont fiables et valides pour évaluer la présence d’un déficit d’extension du genou.
Les auteurs rapportent :
- une fiabilité inter-évaluateurs presque parfaite,
- une sensibilité élevée,
- et une spécificité modérée.
Ces tests constituent donc des outils cliniques pertinents pour le dépistage et le suivi des déficits d’extension du genou, notamment en rééducation et en évaluation fonctionnelle.
Référence
Deepak, S., Kumar, A., & Sharma, V. (2023). Reliability and diagnostic accuracy of active and passive knee extension lag tests. Journal of Orthopaedic Research.
