Nom(s) alternatif(s)
- Stroke Test
- Sweep Test
- Bulge Test
- Swipe Test
- Effusion Test
- Test de la brosse
Objectifs du test
Le stroke test est un test clinique destiné à mettre en évidence un épanchement articulaire de faible abondance au niveau du genou.
Il permet de détecter une tuméfaction intra-articulaire discrète, souvent non visible à l’inspection simple, et d’orienter le diagnostic vers une atteinte intra-articulaire (synovite, lésion méniscale, traumatisme ligamentaire, etc.).
Réalisation du test
Le patient est installé en décubitus dorsal, le genou en extension complète.
L’examinateur effectue d’abord 2 à 3 passages de la main sur la face médiale du genou, de distal vers proximal (vers la cuisse), afin de refouler le liquide vers la région suprapatellaire.
Ensuite, avec la main opposée, il réalise 2 à 3 passages sur la face latérale du genou, de proximal vers distal, afin de déplacer le liquide vers la face médiale.
L’examinateur observe alors attentivement la région médiale et distale du genou.
Interprétation du test
Le test est considéré positif lorsque :
- une vague liquidienne est visible sur la face médiale du genou,
- donnant l’aspect d’un bombement médial transitoire.
Ce signe traduit la présence d’un épanchement intra-articulaire, généralement de faible volume.
Valeur diagnostique
Selon Sturgill et al. (2009), le test de la brosse présente une fiabilité inter-examinateur substantielle, avec un coefficient de concordance :
- Kappa = 0,75
Ces résultats indiquent une bonne reproductibilité clinique pour la détection des petits épanchements du genou.
La valeur clinique du test est considérée comme modérée, en particulier pour :
- l’identification précoce d’un épanchement discret,
- le suivi de l’évolution d’une tuméfaction articulaire,
- l’orientation diagnostique dans un contexte de douleur aiguë ou subaiguë du genou.
Il est recommandé de l’associer à d’autres manœuvres de recherche d’épanchement (ballottement rotulien, inspection, palpation) dans le cadre d’un examen clinique global du genou.
Référence
Sturgill, L. P., Snyder-Mackler, L., Manal, T. J., Axe, M. J., & Buchanan, T. S. (2009). Interrater reliability of clinical tests to assess knee joint effusion. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 39(12), 845–849.
