Nom(s) alternatif(s)
- MHFAKE
- Test d’extension active du genou en flexion maximale de hanche
- Variante du test AKE en flexion maximale de hanche
Objectifs du test
Évaluer de façon standardisée la souplesse des ischio-jambiers et la tolérance à l’étirement actif, notamment dans le cadre :
- du suivi des lésions des ischio-jambiers,
- de la surveillance de la récupération fonctionnelle,
- de la comparaison inter-membres ou longitudinale.
Réalisation du test
Le patient est en décubitus dorsal.
Il maintient sa hanche en flexion maximale en amenant sa cuisse contre la poitrine.
La jambe controlatérale est immobilisée par le clinicien ou à l’aide d’une sangle afin d’éviter toute compensation.
Le patient étend ensuite activement le genou du côté testé jusqu’à atteindre :
- soit le point d’étirement maximal tolérable des ischio-jambiers,
- soit l’apparition d’une douleur.
L’angle d’inclinaison du tibia est mesuré au point d’étirement maximal à l’aide d’un inclinomètre placé sur la crête tibiale.
Interprétation du test
Le résultat correspond à l’angle d’extension du genou obtenu lors de l’extension active maximale en flexion maximale de hanche.
Une diminution d’amplitude ou l’apparition d’une douleur postérieure de cuisse peut refléter :
- une raideur des ischio-jambiers,
- une limitation fonctionnelle liée à une lésion,
- une tolérance réduite à l’étirement actif.
Le test est principalement utilisé comme outil de suivi plutôt que comme test diagnostique isolé.
Valeur diagnostique
Le MHFAKE présente :
- une bonne reproductibilité intra-examinateur (ICC = 0,83),
- une excellente reproductibilité inter-examinateur (ICC = 0,96).
Les changements minimaux détectables (MDC) sont de :
- 17,2° en intra-examinateur,
- 9,3° en inter-examinateur,
ce qui en fait un outil pertinent pour le suivi longitudinal.
Cependant :
- aucune mesure physique ne reflète parfaitement la progression fonctionnelle ou la charge de course,
- il n’existe actuellement aucune preuve de validité diagnostique isolée de ce test pour le diagnostic aigu ou proximal des lésions des ischio-jambiers.
Le MHFAKE doit donc être utilisé comme outil complémentaire de suivi clinique, et non comme test diagnostique unique.
Référence
Askling, C. M., Tengvar, M., Tarassova, O., & Thorstensson, A. (2013). Acute hamstring injuries in Swedish elite football: A prospective randomised controlled clinical trial comparing two rehabilitation protocols. British Journal of Sports Medicine, 47(15), 953–959.
