Nom(s) alternatif(s)
- Cabot’s manoeuvre
- Signe de Cabot pour le genou
- Test de Cabot
Objectifs du test
La manœuvre de Cabot est un test clinique utilisée dans l’examen du genou pour évoquer une lésion méniscale, en particulier du ménisque externe, en reproduisant une douleur locale lors d’un mouvement combiné de flexion du genou et de compression intra-articulaire dynamique. Elle est traditionnellement considérée comme faisant partie de la « série méniscale » des signes cliniques du genou.
Réalisation du test
Le patient est placé en décubitus dorsal avec le genou concerné fléchi à environ 90°.
L’examinateur place le talon du membre examiné sur le genou opposé (c’est-à-dire que le membre testé repose sur le genou controlatéral). Une légère rotation interne du pied et de la jambe peut être ajoutée pour accentuer la contrainte sur la partie latérale de l’articulation.
L’examinateur pose ensuite l’un de ses doigts sur l’interligne articulaire latéral du genou testé.
Le patient est invité à étendre lentement le genou contre résistance du praticien ou à réaliser un petit mouvement de flexion-extension, pendant que l’examinateur maintient la pression digitale au niveau de l’interligne.
Interprétation du test
La manœuvre est considérée positive lorsque la reproduction de douleur localisée au niveau de l’interligne articulaire latéral est obtenue lors du mouvement, suggérant une atteinte méniscale externe.
Parfois, la sensation d’un ressaut ou d’un accrochement peut être perçue pendant le mouvement, ce qui peut également être évocateur d’une lésion méniscale ou d’un conflit ménisco-cartilagineux. Dans tous les cas, l’information générée par ce signe doit être corrélée à l’ensemble des autres tests cliniques méniscaux.
Valeur diagnostique
Le signe de Cabot n’est pas considéré comme un test isolé de diagnostic hautement sensible ou spécifique pour les lésions méniscales du genou, mais plutôt comme une manœuvre complémentaire au sein d’un bilan clinique méniscal structuré.
Il complète des tests plus établis tels que le Test de McMurray, le Test d’Apley et le Test de Thessaly, particulièrement lorsqu’il s’agit de rechercher une douleur localisée latérale reproduite par une contrainte dynamique combinant flexion et compression.
Référence
Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A., & Hall, M. (2015). Special tests for assessing meniscal tears within the knee: A systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Medicine, 20(3), 88–97.
