Nom(s) alternatif(s)
- Askling H-test
- Active Hamstring Flexibility Test
- Test de flexibilité active des ischio-jambiers (Askling)
- Test d’appreÌhension d’Askling
Objectifs du test
Évaluer l’appréhension, la tolérance au mouvement et les déficits fonctionnels des ischio-jambiers chez un athlète ayant présenté une lésion, dans un contexte de décision de retour au sport.
Il s’agit d’un test d’appréhension et non d’un test de force, utilisé comme critère complémentaire avant la reprise de l’entraînement et de la compétition.
Réalisation du test
Le patient est en décubitus dorsal.
Le tronc et la cuisse controlatérale sont stabilisés à l’aide d’une sangle fixée à la table.
La jambe testée est maintenue en extension complète du genou à l’aide d’une attelle.
Le patient réalise 3 élévations successives rapides de la jambe tendue en flexion de hanche, dans toute l’amplitude possible.
À chaque élévation, le thérapeute demande au patient d’évaluer son niveau d’appréhension ou de peur sur une échelle de 0 à 100 :
- 0 = aucune appréhension
- 100 = appréhension maximale
Le test est interrompu en cas de douleur ou d’appréhension importante.
Interprétation du test
Le test est considéré comme :
- Négatif :
- absence de douleur,
- absence d’appréhension,
- mouvement fluide et rapide.
- Positif :
- présence de douleur et/ou
- sentiment d’insécurité ou d’appréhension,
- réduction de la vitesse ou de l’amplitude du mouvement.
Un sentiment d’insécurité traduit un déficit fonctionnel persistant malgré la récupération clinique apparente.
Valeur diagnostique
Askling et al. (2010) ont montré que le test est valide et fiable pour détecter des déficits chez les athlètes présentant une lésion des ischio-jambiers.
Résultats principaux :
- 95 % des athlètes présentent un sentiment d’insécurité lors du test avec la jambe lésée.
- La vitesse moyenne de flexion de hanche est significativement plus faible du côté lésé par rapport au côté sain.
L’utilisation de l’Askling-H test comme critère de retour au sport a été associée à :
- un faible taux de récidive,
- mais un temps de rééducation plus long.
Ce test doit être proposé uniquement lorsque les autres tests cliniques (douleur, palpation, souplesse passive, force) sont indolores et rassurants, et doit être intégré dans un faisceau d’arguments cliniques avant autorisation du retour au sport.
Référence
Askling, C. M., Tengvar, M., Saartok, T., & Thorstensson, A. (2010). Acute first-time hamstring strains during high-speed running: A longitudinal study including clinical and magnetic resonance imaging findings. American Journal of Sports Medicine, 38(9), 1974–1981.
