Nom(s) alternatif(s)
- Test d’extension active du genou en 90/90
- Active Knee Extension Test for Hamstrings
- AKE Test
- Test actif de longueur des ischio-jambiers
Objectifs du test
Le test d’extension active du genou est une manœuvre clinique destinée à évaluer la raideur ou le raccourcissement des muscles ischio-jambiers.
Il permet d’estimer l’amplitude d’extension active du genou à partir d’une position de hanche fléchie à 90°, en sollicitant le patient de façon active, ce qui limite l’influence de l’examinateur sur le résultat.
Il est principalement utilisé dans l’évaluation des troubles de souplesse musculaire, notamment dans un contexte de blessure ou de limitation fonctionnelle des ischio-jambiers.
Réalisation du test
Le patient est installé en décubitus dorsal.
Il fléchit les hanches et les genoux à 90°, puis maintient cette position en plaçant ses mains à l’arrière des cuisses afin de stabiliser les hanches.
Le thérapeute demande ensuite au patient d’effectuer une extension active maximale d’un genou, puis de l’autre, sans modifier l’angle de flexion de hanche.
L’angle entre la jambe et la verticale est observé ou mesuré afin d’estimer le degré d’extension obtenu.
Interprétation du test
Le test est considérépositifen faveur d’une raideur des ischio-jambiers lorsque :
- le patient est incapable d’étendre le genou à moins de 20° de la verticale,
- et que cette limitation est associée à une sensation d’étirement postérieur de cuisse typique.
Une asymétrie significative entre les deux côtés est également considérée comme pathologique.
Valeur diagnostique
Reurink et al. (2013) ont montré que la fiabilité du test d’extension active du genou est supérieure à celle du test d’extension passive du genou, en particulier chez les patients présentant des lésions des ischio-jambiers.
Les auteurs suggèrent que :
- le patient est plus à même d’indiquer son seuil maximal d’étirement tolérable lors d’une contraction active,
- tandis que le résultat du test d’extension passive est davantage dépendant de l’examinateur.
Le test d’extension active du genou apparaît ainsi comme un outil pertinent et reproductible pour l’évaluation clinique de la souplesse des ischio-jambiers, notamment dans le suivi des lésions musculaires et de la récupération fonctionnelle.
Référence
Gajdosik, R. L., & Lusin, G. (1983). Hamstring muscle tightness: Reliability of an active-knee-extension test. Physical Therapy, 63(7), 1085–1090.
